【摘要】：心脏专科检查：心前区无隆起，心尖冲动点位于第5肋间左腋前线处。静息状态下无创氧饱和度双上肢89%～92%，双下肢91%～92%，哭闹时检查四肢氧饱和度85%～87%。 心电图描记于心脏术后3周。窦性心动过速，心房率110／min。V1导联呈rsR′型，R′＝2．8mV，V2导联R＝4．0mV，右心室肥大合并不完全性右束支传导阻滞。 窦性心动过速；交界性心动过速；完全性房室脱节；右心室肥大合并不完全性右束支传导阻滞；QRS电轴显著左偏；ST显著下降。
【临床资料】 男性，2岁8个月，发现心脏杂音2年余入院。心脏专科检查：心前区无隆起，心尖冲动点位于第5肋间左腋前线处。未触及震颤。心率110／min，律齐，P2稍增强，胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅲ／6级收缩期吹风样杂音。
心脏超声：房间隔缺损32mm，室间隔缺损8mm，二尖瓣裂，二尖瓣、三尖瓣大量反流。
静息状态下无创氧饱和度双上肢89%～92%，双下肢91%～92%，哭闹时检查四肢氧饱和度85%～87%。
术前诊断：先天性心脏病，完全心内膜垫缺损。
手术：完全心内膜垫缺损矫治术，二、三尖瓣成形术。心外探查见主肺动脉增粗，全心扩大。
术后诊断：先天性心脏病，完全心内膜垫缺损。
出院诊断：先天性心脏病，房室间隔缺损，肺动脉高压。
【心电图分析】 心电图描记于心脏术后3周。窦性心动过速，心房率110／min。R-R间期匀齐，心室率110／min，交界性心动过速，完全性房室脱节。QT间期344ms，QTc 453ms。QRS波群时限112ms，QRS电轴显著左偏。V1导联呈rsR′型，R′＝2．8mV，V2导联R＝4．0mV，右心室肥大合并不完全性右束支传导阻滞。aVL导联R＝2．1mV，V5导联R＝3．1mV，V6导联R＝3．2mV，左心室高电压。V6导联S波深。Ⅲ、aVF、V1～V5导联ST下降0．15～0．50mV，V1～V5导联T波双向及倒置。
【心电图诊断】 窦性心动过速；交界性心动过速；完全性房室脱节；右心室肥大合并不完全性右束支传导阻滞；QRS电轴显著左偏；ST显著下降。
第93例 完全心内膜垫缺损，右心室肥大合并不完全性右束支传导阻滞，QRS电轴显著左偏
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