【摘要】：继发孔与原发孔房间隔缺损，缺损口部直径大小约2cm及1．5cm，冠状静脉窦位于两孔的中间靠向右后方，两孔中间冠状静脉窦左侧有1cm长危险区域，考虑分别缝合需跨越危险区域，决定用较大补片一并缝合。修剪5cm×3cm补片，用带垫片双头针间断缝合＋连续缝合关闭房间隔缺损，将冠状静脉窦隔入左房。
【临床资料】 男性，13岁，主因发现心脏杂音5年余入院。心脏专科检查：心前区无隆起，心尖冲动点位于第5肋间左锁骨中线内0．5cm处，未见抬举样冲动，未触及震颤。心率82／min，律齐，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ／6级收缩期杂音，心尖闻及Ⅱ／6级舒张期杂音。
心脏超声：先天性心脏病，部分型房室间隔缺损，继发孔及原发孔型，房间隔缺损二尖瓣裂并少中量关闭不全，三尖瓣关闭不全，肺动脉高压。
术前诊断：先天性心脏病，部分型房室间隔缺损。
手术：部分型房室间隔缺损矫治术。继发孔与原发孔房间隔缺损，缺损口部直径大小约2cm及1．5cm，冠状静脉窦位于两孔的中间靠向右后方，两孔中间冠状静脉窦左侧有1cm长危险区域，考虑分别缝合需跨越危险区域，决定用较大补片一并缝合。通过继发孔见二尖瓣前叶裂，长约8mm，瓣环不大，致二尖瓣前、后叶对合不良。缝合修补前叶裂，成形后注水试验满意。修剪5cm×3cm补片，用带垫片双头针间断缝合＋连续缝合关闭房间隔缺损，将冠状静脉窦隔入左房。手术经过顺利。
术后诊断：先天性心脏病，部分型房室间隔缺损。
出院诊断：先天性心脏病，部分型房室间隔缺损。
【心电图分析】 窦性心律，心率95／min，QT间期418ms，QTc 426ms。V1导联P波0．30mV，QRS波群时限154ms，QRS电轴－77°。V1导联R＝2．5mV，V5、V6导联S波深。Ⅲ、aVF、V1～V3导联T波倒置。
【心电图诊断】 窦性心律；右心房肥大；右心室肥大；T波改变；右束支传导阻滞；QRS电轴左偏。
第110例 部分型房室间隔缺损，房间隔缺损，右心房肥大，右心室肥大，右束支传导阻滞
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