【摘要】：自幼发现心脏杂音30年入院。心脏专科检查：心前区无隆起，心尖冲动点位于第5肋间左锁骨中线内0．5cm处，未见抬举样冲动。双侧足背、桡动脉搏动正常；未见杵状指、趾。肺动脉瓣交界处明显粘连狭窄，瓣口面积明显缩小，主动脉及左、右肺动脉无狭窄，右室内可见肥大肌束，右室壁增厚明显，切开肺动脉瓣交界，切除右室内肥大壁束及隔束，探查见疏通满意后，剪取自体心包片加宽右室流出道及肺动脉瓣，缝合肺动脉切口。
【临床资料】 男性，31岁。自幼发现心脏杂音30年入院。心脏专科检查：心前区无隆起，心尖冲动点位于第5肋间左锁骨中线内0．5cm处，未见抬举样冲动。心前区未触及细震颤。心率86／min，律齐，P2消失，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ／6级收缩期吹风样杂音，三尖瓣区可闻及Ⅲ／6级收缩期吹风样杂音，周围血管征阴性。双侧足背、桡动脉搏动正常；未见杵状指、趾。
心脏超声：先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄，右室肥大肌束。
第122例 肺动脉瓣狭窄，右室肥大肌束，右心室肥大
术前诊断：先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄，右室肥大肌束。
手术：肺动脉瓣狭窄矫治，右室流出道疏通术。心外探查未见左上腔静脉。肺动脉瓣交界处明显粘连狭窄，瓣口面积明显缩小，主动脉及左、右肺动脉无狭窄，右室内可见肥大肌束，右室壁增厚明显，切开肺动脉瓣交界，切除右室内肥大壁束及隔束，探查见疏通满意后，剪取自体心包片加宽右室流出道及肺动脉瓣，缝合肺动脉切口。手术顺利。
术后诊断：先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄，右室肥大肌束。
出院诊断：先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄，右室肥大肌束。
【心电图分析】 窦性心律，心率62／min，P波时限80ms，PR间期150ms，QRS时限106ms，QT间期386ms，QRS电轴124°，V1导联呈R型，R＝1．2mV，其余导联QRS终末粗钝，右心室肥大图形。
【心电图诊断】 窦性心律；右心室肥大。
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