【摘要】：自幼发现心脏杂音，以先天性心脏病收入院。心脏后前位造影显示：主动脉起自右心室，升主动脉走行于右侧，左、右冠状动脉自主动脉根部发出，肺动脉显影不清。多次试用JR4导管成功通过室间隔缺损进入左心室流出道，进入右肺动脉测肺动脉压力为84／58mmHg。心导管手术结束。
【临床资料】 男性，9岁。自幼发现心脏杂音，以先天性心脏病收入院。心脏专科检查：口唇发绀，心前区轻度隆起，心尖冲动点位于第5肋间左锁骨中线内0．5cm处，未见抬举样冲动。胸骨左缘第3、4肋间可触及震颤。心率100／min，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅳ／6级收缩期杂音，周围血管征阴性。双侧足背、桡动脉搏动正常；可见杵状指、趾。
心脏超声：先天性心脏病，完全性大动脉转位；肌部室间隔缺损，室水平双向分流；右室壁、室间隔轻度增厚；肺动脉瓣下轻度狭窄；可疑左冠状动脉起源异常。
在局麻下行右心导管检查术：将猪尾导管插入右心室，测压力124／8mmHg。心脏后前位造影显示：主动脉起自右心室，升主动脉走行于右侧，左、右冠状动脉自主动脉根部发出，肺动脉显影不清。心脏侧位造影显示：大量造影剂自右心室向左心室分流。多次试用JR4导管成功通过室间隔缺损进入左心室流出道，进入右肺动脉测肺动脉压力为84／58mmHg。心导管手术结束。
临床诊断：完全性大动脉右转位，室间隔缺损，肺动脉瓣下狭窄。
【心电图分析】 窦性心动过速，心率110／min，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波0．5～0．4mV，V1～V3导联P波电压0．4～0．2mV，P波宽0．10s，右心房肥大。PR间期180ms，QRS时限92ms，QT间期298ms，QTc 403ms，QRS电轴213°，V1导联呈rsR′型，R′＝2．7mV，V5、V6导联R／S＜1，右心室肥大。
【心电图诊断】 窦性心律；右心房肥大；右心室肥大。
第124例 完全性大动脉右转位，室间隔缺损，肺动脉瓣下狭窄
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
