【摘要】：自幼活动后胸闷，加重1个月入院。双侧足背、桡动脉搏动正常；未见杵状指、趾。右室壁增厚，肺动脉增宽，肺动脉高压（重度）。右心导管示：主动脉压110／70mmHg，肺动脉压119／62mmHg。入院后经各项检查，确诊为先天性心脏病：室间隔缺损，动脉导管未闭，重度肺动脉高压。无手术指征，手术禁忌证明确。
【临床资料】 男性，15岁。自幼活动后胸闷，加重1个月入院。心脏专科检查：心前区无隆起，心尖冲动点位于第5肋间左锁骨中线外侧0．5cm处，未见抬举样冲动。胸骨左缘第3、4肋间未触及细震颤。心率86／min，律齐，P2亢进，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅱ／6级收缩早期吹风样杂音，周围血管征阴性。双侧足背、桡动脉搏动正常；未见杵状指、趾。
心脏超声：先天性心脏病，室间隔缺损（膜周型），心室水平双向分流，右向左为主，动脉导管未闭，大动脉水平右向左分流。右室壁增厚，肺动脉增宽，肺动脉高压（重度）。右心导管示：主动脉压110／70mmHg，肺动脉压119／62mmHg。
入院后经各项检查，确诊为先天性心脏病：室间隔缺损，动脉导管未闭，重度肺动脉高压。无手术指征，手术禁忌证明确。
出院诊断：先天性心脏病，室间隔缺损，动脉导管未闭，重度肺动脉高压。
【心电图分析】 窦性心律，心率82／min，P波时限79ms。PR间期142ms，QT间期334ms，QTc 401ms。QRS电轴153°。QRS波群时限908ms，aVR导联R＝1．0mV，V1导联R＝2．7mV，V2导联R＋S＝6．3mV，右心室肥大。V1～V6导联S波深。
【心电图诊断】 窦性心律；右心室肥大。
第129例 室间隔缺损，动脉导管未闭，重度肺动脉高压
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