【摘要】：主因活动后胸闷、气短、心悸8年余，加重3个月入院。周围血管征阴性。舒张期主动脉瓣区探及大量反流信号伴狭窄。二尖瓣中量反流，二尖瓣增厚，回声增强，开放受限狭窄。
【临床资料】 男性，64岁。主因活动后胸闷、气短、心悸8年余，加重3个月入院。心脏专科检查：心前区无隆起，心尖部未触及震颤及心包摩擦感，叩诊心脏稍向左增大，心率90／min，心律不齐，二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样Ⅳ／6级杂音，舒张期隆隆样Ⅲ／6级杂音；主动脉瓣听诊区可闻及Ⅲ～Ⅳ／6级收缩期杂音以及舒张期叹气样杂音。周围血管征阴性。双下肢无水肿。
第133例 主动脉瓣狭窄并关闭不全，二尖瓣狭窄并关闭不全
心脏超声：主动脉瓣增厚，回声增强，开放受限，无冠瓣略脱向左室。舒张期主动脉瓣区探及大量反流信号伴狭窄。左室：75／57mm，左房57mm。二尖瓣中量反流，二尖瓣增厚，回声增强，开放受限狭窄。
入院诊断：风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄并关闭不全，二尖瓣狭窄并关闭不全，心房颤动，心功能3级。
手术名称：二尖瓣、主动脉瓣置换术。
术后诊断：风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄并关闭不全，二尖瓣狭窄并关闭不全，心功能3级，心房颤动。
出院诊断：风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄并关闭不全，二尖瓣狭窄并关闭不全，心房颤动，心功能3级。
【心电图分析】 P波消失，代之以大小、形态、间距不等的f波，QRS波群时限86ms，QT间期354ms，QTc 463ms，V5导联R＝4．8mV，V6导联＝3．3mV，Ⅰ、aVL、V5、V6导联T波倒置，Ⅱ导联T波低平，V4导联T波≤1／10R。
【心电图诊断】 心房颤动；左心室肥大；ST-T改变。
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