【摘要】：心脏专科检查：心前区无隆起，心尖冲动点位于第5肋间左锁骨中线内0．5cm处，未见抬举样冲动。实验室检查基本正常。
【临床资料】 男性，19岁。近2年来自觉活动后心悸、气短，无活动后发绀，无咳嗽、咳痰，无晕厥等症状，为求进一步诊治来我院就诊。心脏超声：先天性心脏病，室间隔缺损，以先天性心脏病收入院。心脏专科检查：心前区无隆起，心尖冲动点位于第5肋间左锁骨中线内0．5cm处，未见抬举样冲动。未触及震颤。心率85／min，律齐，P2增强，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅳ／6级收缩期杂音，周围血管征阴性。双侧足背、桡动脉搏动正常；未见杵状指（趾）。
实验室检查基本正常。心电图：加速房性心律，右室高电压，心房扩大。胸片示：符合室间隔缺损改变。心脏超声：先天性心脏病，室间隔缺损（隔瓣下型），心室水平双向分流，右室内异常肌束，二尖瓣轻度关闭不全，肺动脉高压（重度）。右室造影：见以左向右分流为主。
临床诊断：先天性心脏病，室间隔缺损，肺动脉高压（重度）。
【心电图分析】 窦性心律，心率74／min。P波时限120ms，P波增宽。PR间期134ms，QT间期372ms，QTc 412ms，QRS时限104ms，QRS电轴－86°。V1导联S＝4．4mV，V2导联S＝4．1mV，V2～V4导联T波高尖。
【心电图诊断】 窦性心律；左心室肥大；QRS电轴左偏；P波增宽；T波高尖。
第153例 先天性心脏病，室间隔缺损，重度肺动脉高压
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