【摘要】：因发现心脏杂音5个月入院。心脏专科检查：心前区无隆起，心尖冲动点位于第5肋间左锁骨中线内0．5cm处，未见抬举样冲动。心率100／min，律齐，P2增强，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ／6级收缩期杂音，周围血管征阴性。心脏超声：先天性心脏病，室间隔膜部瘤样缺损2mm，心室水平左向右分流，卵圆孔未闭2mm，室间隔缺损，房间隔缺损，心房水平左向右分流。 P波：Ⅰ、Ⅱ、aVL、aVF、V3～V6导联正向，aVR导联倒置。
【临床资料】 男性，10个月。因发现心脏杂音5个月入院。心脏专科检查：心前区无隆起，心尖冲动点位于第5肋间左锁骨中线内0．5cm处，未见抬举样冲动。未触及震颤。心率100／min，律齐，P2增强，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ／6级收缩期杂音，周围血管征阴性。双侧足背、桡动脉搏动正常；未见杵状指、趾。
心脏超声：先天性心脏病，室间隔膜部瘤样缺损2mm，心室水平左向右分流，卵圆孔未闭2mm，室间隔缺损，房间隔缺损，心房水平左向右分流。
经临床讨论认为房间隔缺损、室间隔缺损较小，仍有自闭可能，院外观察，定期复查，必要时择期手术。
临床诊断：先天性心脏病，卵圆孔未闭，室间隔缺损。
【心电图分析】 P波：Ⅰ、Ⅱ、aVL、aVF、V3～V6导联正向，aVR导联倒置。心率140／ min。PR间期116ms，QRS时限80ms，QT间期292ms，QTc 405ms，QRS电轴－2°，Ⅰ、aVL、V4～V6导联Q波异常，RaVL＝1．7mV，V1导联R＝2．2mV，V2导联R＋S＝6．2mV，V5导联R波＝3．5mV。
【心电图诊断】 窦性心律；双侧心室高电压；异常Q波。
第154例 先天性心脏病，卵圆孔未闭，室间隔缺损
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