【摘要】：因发现心脏杂音15年，活动后气急、发绀4年入院。心脏专科检查：心前区无隆起，心尖冲动点位于第5肋间左锁骨中线外1cm处，未见抬举样冲动，未触及震颤。 P波Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V1～V6导联P波正向，aVR导联P波负向，P波时限70ms，心率51／min，窦性心动过缓。
【临床资料】 男性，20岁。因发现心脏杂音15年，活动后气急、发绀4年入院。心脏专科检查：心前区无隆起，心尖冲动点位于第5肋间左锁骨中线外1cm处，未见抬举样冲动，未触及震颤。心率80／min，律齐，P2亢强，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅱ／6级收缩期吹风样杂音，较短促，周围血管征阴性。双侧足背、桡动脉搏动正常；未见杵状指、趾。
无创氧饱和度90%。血气分析：氧分压61．7mmHg（平静时）、54．5mmHg（活动后）。心电图：左右心室肥大。胸片：肺动脉段突出，肺充血改变。心脏超声：室间隔缺损，肺动脉高压，心室水平双向分流（左向右为主）。
临床诊断：先天性心脏病，室间隔缺损，肺动脉高压（重度）。
【心电图分析】 P波Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF、V1～V6导联P波正向，aVR导联P波负向，P波时限70ms，心率51／min，窦性心动过缓。QT间期466ms，QTc 463ms。PR间期147ms，QRS时限106ms，aVR导联R＝1．0mV，V1导联R＝3．9mV，V2导联R＋S＝8．0mV，V3导联R＋S＝9．4mV，V5导联R＝4．3mV，双侧心室肥大。
【心电图诊断】 窦性心动过缓；双侧心室肥大。
第165例 先天性心脏病，室间隔缺损，肺动脉高压
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