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先天性心脏病,室间隔缺损,重度肺动脉高压,艾森-曼格综合征

时间:2022-03-12 理论教育 版权反馈
【摘要】:发现心脏杂音14年,活动后气促10年入院。心脏专科检查:心前区无隆起,心尖冲动点位于第5肋间左锁骨中线外0.5cm处,未见抬举样冲动,未触及震颤。心率72/min,律齐,P2亢进,心脏听诊可闻及胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ/6级收缩期杂音,周围血管征阴性。

【临床资料】 女性,17岁。发现心脏杂音14年,活动后气促10年入院。心脏专科检查:心前区无隆起,心尖冲动点位于第5肋间左锁骨中线外0.5cm处,未见抬举样冲动,未触及震颤。心率72/min,律齐,P2亢进,心脏听诊可闻及胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ/6级收缩期杂音,周围血管征阴性。未见杵状指、趾。

心脏超声:先天性心脏病,室间隔缺损(膜周型),心室水平双向分流(右向左为主),三尖瓣中度关闭不全,肺动脉重度高压。造影及测压结果:主肺动脉造影见主肺动脉增宽,右室造影见左、右心室同时显影。多功能导管测压结果:PA131/90/107mmHg,RA17/15/14mmHg,PCW18/17/16mmHg,RV129/0/20mmHg。

第221例 先天性心脏病,室间隔缺损,重度肺动脉高压,艾森-曼格综合征

患者目前肺动脉压力较高,不适宜手术,院外口服肺动脉降压药物治疗。

出院诊断:先天性心脏病,室间隔缺损,重度肺动脉高压,艾森-曼格综合征。

心电图分析】 窦性心律,心率72/min。PR间期120ms,QRS电轴100°,QRS时限106ms,aVR导联R=0.7mV,V1呈R型,R=2.4mV,V2导联R=3.8mV,V3导联R=3.9mV,右心室肥大。V1~V5导联ST下降0.05~0.10mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1~V5导联T波双向,V5导联T波低平。

【心电图诊断】 窦性心律;显著右心室肥大心电图。

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