【摘要】：毛细血管搏动征阳性，可触及水冲脉，股动脉可闻及枪击音。探查见降主动脉与左肺动脉间可见未闭动脉导管，为漏斗型，主动脉端宽约20mm，肺动脉端宽约10mm，可触及震颤。手术经过顺利，术后恢复好。P波Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V6导联P波正向，aVR导联P波负向，P波时限100ms，心率90／min，窦性心律。V5、V6导联ST段降0．1mV。
【临床资料】 女性，19岁。查体发现心脏杂音14年入院。心脏专科检查：心前区无隆起，胸骨左缘第2、3肋间可触及震颤，心尖无抬举样冲动，心浊音界偏大，心率85／min，律齐，胸骨左缘第2、3肋间可闻及双期连续机器样杂音，P2亢进。毛细血管搏动征阳性，可触及水冲脉，股动脉可闻及枪击音。未见杵状指（趾）。
心脏超声（外院）：先天性心脏病，动脉导管未闭（管型），左向右分流。
心脏超声：先天性心脏病，动脉导管未闭，左心大，肺动脉高压。
术前诊断：先天性心脏病，动脉导管未闭。
手术：动脉导管未闭结扎术。探查见降主动脉与左肺动脉间可见未闭动脉导管，为漏斗型，主动脉端宽约20mm，肺动脉端宽约10mm，可触及震颤。手术经过顺利，术后恢复好。
术后诊断：先天性心脏病，动脉导管未闭。
出院诊断：先天性心脏病，动脉导管未闭，肺动脉高压。
第227例 先天性心脏病，动脉导管未闭，肺动脉高压
【心电图分析】 心电图描记于心脏术前。P波Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V6导联P波正向，aVR导联P波负向，P波时限100ms，心率90／min，窦性心律。QT间期338ms，QTc 413ms。 PR间期174ms，QRS电轴84°，QRS时限102ms。Ⅲ导联R＝2．4mV，aVF导联R＝2．7mV，V1导联R＝2．2mV，V2导联R＋S＝7．2mV，V4导联R＝3．5mV，V5导联R＝4．2mV，V6导联R＝4．0mV，双侧左室肥大。V5、V6导联ST段降0．1mV。
【心电图诊断】 窦性心律；双侧心室肥大。
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