【摘要】：主因活动后胸闷、气短1年，门诊以先天性心脏病、部分型房室间隔缺损收入院。心脏专科检查：心前区无隆起，心尖冲动点位于第5肋间左锁骨中线内0．5cm处，未见抬举样冲动。
【临床资料】 女性，62岁。主因活动后胸闷、气短1年，门诊以先天性心脏病、部分型房室间隔缺损收入院。心脏专科检查：心前区无隆起，心尖冲动点位于第5肋间左锁骨中线内0．5cm处，未见抬举样冲动。可触及震颤。心率90／min，律不齐，P2增强，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ／6级收缩期杂音，周围血管征阴性。双侧足背、桡动脉搏动正常；未见杵状指、趾。
第233例 先天性心脏病，心内膜垫缺损，三房心，房间隔膨胀瘤
胸片：心脏改变符合房间隔缺损。心电图：心电图不正常，心房扑动，心电轴左偏。冠脉病变：左主干开口局限性狭窄90%，前降支、回旋支无明显狭窄，右冠开口局限性狭窄75%。心脏超声：先天性心脏病，心内膜垫缺损，三房心，房间隔膨胀瘤，肺动脉高压，二尖瓣前叶腱索钙化，斑块附着。
临床诊断：先天性心脏病，心内膜垫缺损，三房心，房间隔膨胀瘤，冠心病，左主干＋单支病变。
【心电图分析】 P波消失，代之以锯齿状F波，心房率240／min，房室传导比例2∶1～3∶1，心室率100／min。QT间期372ms，QTc 442ms。V2导联R＝2．7mV，QRS电轴左偏，V2～V6导联S波深。
【心电图诊断】 心房扑动；电轴左偏；顺钟向转位。
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