【摘要】:中国精神障碍分类与诊断标准:器质性智能损害(痴呆)是慢性进行性的智能损害综合征,包括记忆、思维、定向、理解、计算、学习能力、语言及判断等认知功能障碍,偶尔以情绪控制和社会功能的衰退为前驱症状,意识清醒,常影响日常生活。应注意社会功能不佳不应成为诊断智能损害(痴呆)的主要标准,因为这些功能减退的表现具有明显的文化差异。
中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3):器质性智能损害(痴呆)是慢性进行性的智能损害综合征,包括记忆、思维、定向、理解、计算、学习能力、语言及判断等认知功能障碍,偶尔以情绪控制和社会功能的衰退为前驱症状,意识清醒,常影响日常生活。应注意社会功能不佳(如工作能力下降)不应成为诊断智能损害(痴呆)的主要标准,因为这些功能减退的表现具有明显的文化差异。
1.症状标准
(1)记忆力减退,最明显的是学习新事物的能力受损。
(2)以思维和信息处理过程减退为特征的智能损害,如抽象概括能力减退,难以解释成语、谚语,掌握词汇量减少,不能理解抽象意义的词汇,难以概括同类事物的共同特征,或者是判断力减退。
(3)情感障碍,如抑郁、淡漠,或者是敌意增加等。
(4)意志减退,如懒散、主动性降低。
(5)其他高级皮质功能受损,如失语、失认、失用,或人格改变等。
(6)无意识障碍。
(7)实验室检查,如CT、MRI检查对诊断有帮助,神经病理学检查有助于确诊。
2.严重标准 日常生活或社会功能受损。
3.病程标准 符合症状标准和严重标准至少已6个月。
4.排除标准 排除假性痴呆(如抑郁性痴呆)、精神发育迟滞、社会教育资源极度缺乏和教育受限的认知功能低下或者是药源性智能损害。
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