(一)行为与心理治疗
常用的心理治疗包括支持性心理治疗、回忆治疗(诱导病人回忆可引起并保持正性情感反应的事件)、确认治疗(使病人体会自我价值并通过认定与过去经历的情绪反应之间的联系来减少不良刺激)、扮演治疗(使病人扮演在家庭或事件中的某个角色而减轻病人的社会隔离感)、技能训练(模拟在课堂环境进行学习的场景,尽可能保持病人残存的认知功能)。
对痴呆病人的行为治疗主要是调整刺激与行为之间的关系,常用的做法为改变激发病人异常行为的刺激因素以及这种异常行为带来的后果。如对刺激因素和行为之间的相互关系以及整个过程中的相关因素进行细致的分析,尽力减少这类刺激因素,降低病人行为反应的发生频率、减轻其不良后果。
(二)环境及其他治疗
环境治疗主要是改造病人生活的环境,一方面减少可能诱发病人不良情绪反应、异常行为的刺激因素;另一方面则是增加有利于病人保持功能、诱发正性情感反应、减少挫折感、方便生活、增进安全的设施,如安装有自动冲洗装置的便盆、自动开关的水龙头、加盖的电器插座、隐蔽的门锁、黑暗环境中的无阴影照明等。有人采用让病人参与豢养动(宠)物的治疗方法减少病人的孤独感、保持正性情绪。也有人发现在看护者在场的情况下让痴呆病人与儿童共同游戏和彼此照料生活对痴呆病人有改善情绪、减轻孤独退缩的良好效果。
音乐治疗。可让病人聆听能唤起愉快体验的熟悉的音乐、歌曲,亦可辅导病人以卡拉OK的方式哼唱青年时代喜好或熟悉的歌曲。在病人生活的环境中播放舒缓的背景音乐可稳定病人情绪。
(三)痴呆的行为与精神症状的其他处置
对于药物难以控制或药物尚未达到有效浓度时病人的激烈的攻击或冲动行为,可采取包括约束躯体或肢体的方式,减少病人伤人或导致自己受伤的危险。也有人设计了减少病人受伤和攻击危险的椅子,适当限制病人的过分的体力活动,如漫游、攻击等。
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