人际关系与交流技巧

社区卫生服务工作需要各部门的协调、合作以及社区成员的参与，这些复杂的多角联系，显示了社区护士人际关系的重要性。护士与病人之间人际关系好，有利于病人身心健康，有助于医疗护理计划的顺利执行；护士与病人家属的关系融洽，就能更深入地了解病人情况，并可发挥家属的积极性。如图4-1所示。

图4-1　医务人员为卧床老人进行健康评估

1．建立良好的人际关系 社区护理成功的关键在于，与辖区居民建立良好的人际关系，具备确定问题、分析问题和处理（解决）问题的能力，个人或家庭在发展过程中总会遇到各种各样的压力事件，这些压力都将影响到个人的情绪，导致机体发生生理、病理变化，进而出现疾病。因此，社区护士的交流技巧与护理技术同等重要，要建立良好的人际关系就要学会运用交流技巧。

2．沟通与交流的作用 通过交流可以收集到更全面、真实的资料（包括认知能力），为收集健康问题提供必要的条件；可节约时间、提高工作效率；减少医疗纠纷和误会，建立和谐、融洽的护患关系；可发现家属未发现或更重要的问题；交换意见：提高病人及照顾者的遵医行为；有利于发掘、利用居民家庭资源，积极开展治疗、护理工作；建立与社区居民间的长期合作关系，开展家庭护理工作，懂得了早期干预的意义才会积极、主动地配合家庭护理工作并满足其心理需求。

3．交流前准备 主要有：病人情况、环境要求、时间要求、物品及其他准备工作，亦包括交流前应准备笔、记录本或病历，准备提出的问题等。

4．交流原则 公正，不以成见待人，尊重病人的人格、权利、宗教信仰及生活习惯，言行一致，真诚，注意保守秘密（匿名保证），注意倾听与随时征询意见，需要时护士应是个好听众。

5．学习和掌握与痴呆病人的交流技巧 在与痴呆病人交流中，应做到用“三心”与其进行交流，即耐心、细心和爱心。与痴呆老人的交流中，除患有听力障碍外，一般情况应以缓慢的轻声与痴呆病人交流。交流中注意观察病人的反应，以确定是否需要修正交流内容或方式，如及时给予安慰或表扬等；面带笑容和使用美好的语言、关切的语句与痴呆病人进行交流，以增加亲近感和安全感。