首页 理论教育 呼吸系统问题

呼吸系统问题

时间:2023-03-12 理论教育 版权反馈
【摘要】:随年龄的增长,呼吸系统逐渐发生退行性功能改变,如肺部弹性减低、呼吸较弱、纤毛运动减少等,由于这些功能上的改变导致肺部感染(肺炎)成为社区老年人最常见的严重疾病之一。因此,家庭护理中从口腔护理入手,积极预防呼吸道感染对老年人就显得尤为重要。临床上除了因多种疾病引起的睡眠呼吸暂停外,本症是社区老年人常见的健康问题。定义:每晚7h睡眠,鼻或口腔气流暂停超过10s,暂停发作超过30次以上。

(一)呼吸道感染(肺炎)的预防与口腔护理

随年龄的增长,呼吸系统逐渐发生退行性功能改变,如肺部弹性减低、呼吸较弱、纤毛运动减少等,由于这些功能上的改变导致肺部感染(肺炎)成为社区老年人最常见的严重疾病之一。因此,家庭护理中从口腔护理入手,积极预防呼吸道感染对老年人就显得尤为重要。

1.相关因素 患慢性疾病或长期卧床的老年人体弱、免疫力低下、抵抗力降低、呼吸道和肺部的防御功能减退,易发生吸入性、坠积性肺炎。长期卧床的慢性病人,口腔内的细菌携带数量比正常人多,口腔内的条件致病菌的携带率也比正常人高。口腔是病原微生物侵入机体的途径之一,口、咽部细菌的吸入是产生细菌性肺炎的主要途径。

2.预防与护理目标 老人呼吸道无分泌物,症状减轻,无并发症发生。

3.预防与护理措施

(1)口腔护理的目的:清洁口腔,尽量将口腔及咽喉部细菌数量降低至最低,以预防呼吸道感染。

(2)方法

①刷牙与漱口:家庭中的口腔护理,要注意刷牙与漱口的关系。对于卧床或缺齿的老年病人,有时漱口比刷牙显得更重要。因此,要求老年病人在就餐后(含喝牛奶、饮料后)一定要漱口。病重或吞咽有困难的病人(卒中、脑瘫、口腔内肿瘤术后)或因疾病及其他原因自己不能漱口的病人,可侧卧、低头,口下接弯盘或餐盘,以软管放入口内,另一端接一次性注射器,在口腔内不同角度用温开水冲洗,再以饮水的方法冲洗咽喉部。必要时社区护士需亲自做或指导家属做特殊口腔护理(方法同医院内对昏迷病人的口腔护理)。漱口的方法是含一口(10~15ml)温开水,用水冲洗牙齿上下及口腔的左右。刷牙应在口腔彻底清洁后(漱口),刷牙的目的是清洁牙齿面和齿缝内的残留物。刷牙后应再将从齿间刷出的食物残渣以漱口的方法将其漱出口,最后是对牙刷的处理,彻底清洁、向上放置、保持干燥并注意定期更换。

②饮水:漱口、刷牙后应饮一到两口温水,以冲洗咽喉部(漱口无法冲洗到的部位),目的是将该部位的细菌总数的数量减少,将细菌稀释后吞咽至胃内由胃酸杀灭。夜间排尿后最好也能饮一到两口温开水,对于体弱多病的老人,当外出回家后,首先应先用温开水漱口,再饮一到两口温开水(目的同上)。对不限制饮水的老人应鼓励其多饮水,且不宜一次大量饮水,对于疾病需限制饮水的老人也可在每日总量控制的前提下,采取少量、多次饮水和经常漱口的方法以预防呼吸道感染。

(二)睡眠呼吸暂停的预防与护理

正常人在入睡的初始和动眼期,有1~2次呼吸暂停,呼吸气流停止10s以上。临床上除了因多种疾病引起的睡眠呼吸暂停外,本症是社区老年人常见的健康问题。定义:每晚7h睡眠,鼻或口腔气流暂停超过10s,暂停发作超过30次以上(或每小时睡眠呼吸暂停超过5次以上,老年人超过10次以上)。

1.相关因素 年老、体胖者,咽喉部肌肉松弛、舌后坠或软腭向鼻咽口下移时,引起的上气道阻塞,呼吸气流暂停,此症在社区多见肥胖和打鼾的老年人。

2.预防与护理目标 能说出与睡眠呼吸暂停相关知识,做好自我保健。

3.预防与护理措施

(1)建议肥胖老年人控制饮食、增加运动量以减轻体重。

(2)睡眠采用侧卧位,避免气道狭窄加重。

(3)睡前避免饮酒,不服镇静类药物。

(4)预防感冒、咽喉炎及扁桃体炎。

(5)加强心理护理、积极治疗原发病、遵医嘱服药。

(6)严重者应及时就医。

免责声明:以上内容源自网络,版权归原作者所有,如有侵犯您的原创版权请告知,我们将尽快删除相关内容。

我要反馈

一键复制
图片预览
Weibo Article 1 Weibo Article 2 Weibo Article 3 Weibo Article 4 Weibo Article 5 Weibo Article 6 Weibo Article 7 Weibo Article 8 Weibo Article 9 Weibo Article 10 Weibo Article 11 Weibo Article 12 Weibo Article 13 Weibo Article 14 Weibo Article 15 Weibo Article 16 Weibo Article 17 Weibo Article 18 Weibo Article 19 Weibo Article 20 Weibo Article 21 Weibo Article 22 Weibo Article 23 Weibo Article 24 Weibo Article 25 Weibo Article 26 Weibo Article 27 Weibo Article 28 Weibo Article 29 Weibo Article 30 Weibo Article 31 Weibo Article 32 Weibo Article 33 Weibo Article 34 Weibo Article 35 Weibo Article 36 Weibo Article 37 Weibo Article 38 Weibo Article 39 Weibo Article 40