社区需要一专多能的护士

社区护理是与内科、外科、妇科、儿科等学科并列的二级学科，实践证实，社区民众需要一专多能的护士。社区护士应具有护理不同系统疾病病人的能力。独立在病人居家内做护理工作的护士，应具有整体、预防、连续及动态的观念，具有较强的独立护理工作能力、丰富的业务理论知识、熟练的护理技能、良好的人际沟通能力，用辩证、发展、求真及批判性的思维对待工作中每一个问题的能力。

1．家庭基础护理内容

（1）病情观察：观察病情变化，根据病情需要测体温（T）、脉率（P）、呼吸频率（R）、血压（BP）并记录。

（2）引流护理：保持各种引流通畅，准确记录出入量，每日小结。

（3）家庭基础护理要求：做到“六洁”：口腔、脸及头发、手足、皮肤、会阴、床单位清洁；“五防”：防褥疮、防直立性低血压、防泌尿系统感染、防呼吸道感染、防交叉感染；“三无”：无粪石、无坠床、无烫伤；“一管理”：膳食管理。

（4）其他：必要时家中要备急救药品、器材，用物要定时更换、消毒，严格执行无菌操作规程。

（5）记录：以上实施的各项护理措施均要进行笔录，备查询和管理。

2．专科护理 家庭专科护理是以护理学及相关学科理论为基础，结合临床各专科病人的诊疗要求，为身患各系统疾病的、处于居家中的病人进行的身心整体护理。如各专科疾病的护理、康复护理，以及专科护理技能操作等。

3．家庭护理的基本技能 社区护士在对患病的个体实施护理时，要将临床护理中的理论与实践经验用于家庭护理中，并按临床护理的客观规律对病情的发生、发展进行动态观察，预防并发症的发生，遇到紧急情况或病情突变能应急处理，并通过不断学习总结实践经验，提高社区家庭护理水平。

（1）基本技能：熟知社区个体与人群健康促进有关的保健知识、疾病预防、治疗、康复、护理等方面的主要方法和技能。在社区卫生服务中，能配合家庭医生根据生物、心理、社会相关因素开展家庭健康指导，家庭基础护理，慢性病人、残疾人、临终病人的家庭护理。能对常见危重病人做现场紧急处理，并根据情况联系急救。运用整体护理模式，为病人规范地填写护理病历和收集病人的健康问题并记录。

（2）技术技能：采集各种标本并及时送检、心电图操作、静脉注射、静脉滴注、鼻饲、洗胃、灌肠、导尿术（膀胱冲洗）、各种导管引流、换药等；徒手心肺复苏；一般伤口的缝合、切开；烧伤和骨折的初步处理；孕期预防保健指导，围生期访视（包括新生儿体重、身高、头围及神经、行为能力检查和训练指导），五官、眼科的一般治疗（包括眼内异物和泪囊冲洗），取外耳道耵聍及异物；超声雾化吸入等；各种慢性病的病情观察、家庭康复护理、临终护理等。