【摘要】：治疗胆囊炎、胆石症，应从调动机体内在的因素出发，采取通里攻下的方法，着重解除“郁”这一主要矛盾，其他矛盾才能迎刃而解。根据“六腑以通为用”的原则，作者以大柴胡汤为基础方随症加减治疗胆囊炎、胆石症，在临床上取得了一定的疗效。但胆胀病据其不同病因可分多种症型，故临床应用当需随症加减。“胆为奇恒之府，六腑以通为用”，胆石症在治疗上应以“清”“通”为主。
【经验节选】肝主升，胆主降，脾主升，胃主降，胆随胃降，肝随脾升，胆气不降与胃有关，肝气不升与脾有关。就临床来看，肝内胆管结石属胆胃不降者多，属肝脾不升者少……但治疗重点在于通，其次才是降。并且胆之疏泄有赖于肝，因此，利胆必疏肝。大柴胡汤体现了清、疏、通、降四法综合运用，而一切着眼于通的配伍特点。在临床应用时则根据湿热、气滞、血瘀、正虚之偏重，分别兼施清热利湿、疏肝理气、活血化瘀、扶正之法，使之发挥更好的功效。
叶桂在《临证指南医案》中对胁痛之属久痛入络者，提出用辛香通络、甘缓理虚、辛泄化瘀等法，其立法选方用药，可谓匠心独运，对后世治疗胆道疾病产生了一定的影响……治疗胆囊炎、胆石症，应从调动机体内在的因素出发，采取通里攻下的方法，着重解除“郁”这一主要矛盾，其他矛盾才能迎刃而解。根据“六腑以通为用”的原则，作者以大柴胡汤为基础方随症加减治疗胆囊炎、胆石症，在临床上取得了一定的疗效。
大柴胡汤专为邪入少阳不解而又兼阳明里实而设，其功专和解与通下，故以此为主方。但胆胀病据其不同病因可分多种症型，故临床应用当需随症加减。通过查阅资料并验之临床略有心得（作者于此详解6种不同病型的方药加减办法）……方中郁金、茵陈、败酱草、金钱草、首乌藤均宜重用，以30～60g为宜。
“胆为奇恒之府，六腑以通为用”，胆石症在治疗上应以“清”“通”为主。方用灵芍汤，其中赤芍用量必须大于30g效果才显著。
【索引】第2章：方1，大柴胡汤加减治疗肝内胆管结石
第2章：方2，大柴胡汤加减治疗胆囊炎胆石症
第2章：方3，大柴胡汤加味治疗胆结石并胆囊炎
第2章：方9，灵芍汤治疗胆囊炎伴肝胆结石
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