进行性指掌角皮症

进行性指掌角皮症（keratodemaia tylodes palmaris progressiva）是一种以角化紊乱为特征的手部皮炎，由日本的土肥庆三等于1924年首次报道并命名。此后，国外一些学者又以不同名称予以报道，如新加坡的Lim等于1986年以干燥性掌部皮炎（dermatitis palmaris sicca）为名报道了57例，但欧美文献记载极少；王侠生和杜荣昌于1991年在国内首次报道了62例进行性指掌角皮症。

【病因与发病机制】

由于本病多见于年轻女性，且少数患者的病情与妊娠有关，推测发病可能与内分泌功能紊乱有关。部分患者的雌二醇、睾酮及卵泡刺激素（FSH）均明显低于对照组，似说明雌激素降低与发病有一定联系。

【临床表现】

1．皮肤损害 主要表现为皮肤干燥、皮纹不清或消失，色泽淡红并有光泽，伴有碎玻璃样浅表裂纹及少量干性细薄鳞屑，重者指端变细、指关节弯曲。常无明显自觉症状，少数有疼痛、瘙痒及绷紧感。病程为慢性进行性。

2．发病特征 目前的资料显示本病似多见于亚洲人，好发于年轻女性（女∶男＝9∶1，25岁前发病者约占65%）。皮损好发于指屈面及掌前部1／3，几乎均为双侧性，仅6%合并跖部受累。皮损起自右手和（或）左手的末节指腹面，按易发顺序依次为拇指、示指、中指及环指，于末节可波及伸侧及甲周。

少数可出现缓解。秋冬季节及洗涤剂、消毒剂、水等接触可加重病情，有报道在孕期皮损消退。

【治疗】

维生素A、维生素E口服有一定疗效。曲安西龙（40mg／ml）内关穴或腕部皮下注射（每2周 1次）的近期疗效良好，但停药后易复发。外用药物可选择0．05%～0．1%维A酸霜、适确得、喜疗妥或5%水杨酸硫黄软膏等。