萎缩性胃炎中药调理可以治愈吗

慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，呈局限性或广泛性的胃黏膜固有腺萎缩（数量减少，功能减低），常伴有肠上皮化生及炎性反应，其诊断主要依靠胃镜发现和胃黏膜活组织检查的病理所见。随着年龄的增长，本病的发生率也随之增高，病变程度也越重，故有人认为慢性萎缩性胃炎是中老年人胃黏膜的退行性变，是一种“半生理”现象。胃癌高发区慢性萎缩性胃炎的发病率比低发区高。发病原因与多种因素有关。

本病的临床表现主要为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛，少数病人可发生上消化道出血、消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等。由于本病发病率高，且临床上常反复发作，不易治愈，又与胃癌的发生关系密切，因而慢性萎缩性胃炎越来越受到人们的重视。

祖国医学认为慢性萎缩性胃炎属中医“胃脘痛”“心下痞满”的范畴，为虚寒挟瘀所致。治则当对“久病气虚致瘀”“寒凝血瘀”而疏肝健脾，温通化瘀。中医将萎缩性胃炎辨证分型分为脾胃虚弱型、肝胃不和型、胃阴不足型三种。火针有较强的温通作用，温通经络，调和气血，活血化瘀，使萎缩性胃炎的治疗效果显著，疗效好，收效快（一般3～5次即可见效）。

【治疗】

1．选穴

（1）主穴：①膈俞、脾俞、上脘、建里、足三里。②肝俞、胃俞、中脘、下脘、梁丘、足三里。

（2）配穴：脾胃虚弱加章门；肝胃不和加期门；胃阴不足加三阴交；胸闷恶心加内关。

2．方义　慢性萎缩性胃炎病变在胃，脾胃两经相表里，互为络属，肝脉挟胃而行，故慢性萎缩性胃炎病机与肝、脾、胃息息相关。取肝俞、脾俞、胃俞，疏肝健脾和胃；取膈俞活血化瘀；取上脘、中脘、下脘、建里、梁丘健运脾胃；取足三里疏通胃气，消除痞满。配三阴交辅助脾胃资生化之源益胃阴，内关可宽胸解郁，期门疏肝，章门健脾。上述穴位齐奏疏肝、健脾、和胃、化瘀之功效（图8－1）。

图8－1　萎缩胃炎取穴

3．操作　患者取卧位，选定穴位，常规消毒。腹部穴位上脘、中脘、建里、下脘、期门穴，膝侧梁丘穴取25mm毫火针，背部取膈俞、脾俞、肝俞、胃俞穴，肋下章门穴，腕上取内关穴用20mm毫火针，足三里穴用40～50mm毫火针，三阴交用30mm毫火针。

中脘、足三里用留刺法，留针10分钟，余穴均用顿刺法。针刺随后用消毒干棉球按压针孔。

上述两组主穴交替使用，背俞穴可和相应夹脊穴交替使用，其他穴位两侧交替使用。每次针刺数保持在8针左右。隔日1次，10次1个疗程。疗程间隔10天，3个疗程后，第4个疗程前复查胃镜、病理，评定疗效。显效后可改为3～5天治疗1次，以巩固和提高疗效。其症状的改善程度与疗程成正比，故治疗时间比较长，通常需1个月左右的治疗才能收到效果，巩固疗效需3个月左右。

【验案】

王某，女，44岁，司机，2003年2月12日初诊。上腹部隐痛、饱胀8年，加重半年。2002年初曾做胃镜检查，诊断为浅表萎缩性胃炎。就诊时诉：上腹部隐痛、饱胀，食后尤甚。喜温喜按，纳呆乏力。查：舌淡暗质胖，苔白，脉缓。证属脾胃虚弱。胃镜结果为慢性萎缩性胃炎，病理检查还伴有轻度不典型增生和肠上皮化生。依上治法，温通健脾化瘀，治疗1个疗程后，症状消失，2个疗程后体重增加，3个疗程后（约3个多月）胃镜复查结果为慢性浅表性胃炎，病理结果为胃窦部轻度慢性浅表性胃炎。而后改为1周治疗1次，症无复发。