睡眠呼吸暂停综合征又称阻塞性睡眠性呼吸暂停综合征。本病发生的原因，一是无器质性病变的中枢性呼吸阻塞，即睡眠时无法控制咽部肌群肌力，咽肌张力降低，软腭下降，有时与舌根相接触，咽侧壁向中线移位，使咽道缩小，导致活瓣式或阀门式咽阻塞；二是有明显器质性病变，如咽黏膜肥厚、腭垂过长、腭扁桃体或侧索肥大、下额骨畸形、鼻中隔偏曲、甲状软骨薄弱等。针刺治疗主要是无器质病变的中枢性呼吸阻塞。
临床表现为睡眠时严重打鼾，阵发性吸气后呼吸暂停达20秒或1分钟，时因憋气而惊醒，睡眠质量下降，白日嗜睡。亦可因长期缺氧，因血压不稳定，收缩压增高，出现肺动脉高压症，因不明高热及吸入性肺炎等加剧本病的症状。
中医学理论认为，嗜睡、肥胖、呼吸不畅均属于痰湿壅盛、经络闭阻所致。治则健脾化湿、疏通经络，通窍醒脑，祛痰利咽，以达到治疗效果。
【治疗】
1．选穴
（1）主穴：百会、水沟、足三里、合谷、三阴交。
（2）配穴：关元、天枢、丰隆。
2．方义 百会穴为属督脉，是督脉与足太阳经交会穴。水沟穴为督脉，是督脉与手、足阳明经交会穴。百会、水沟为近端局部取穴，二穴合用，意在有醒脑开窍，升阳固脱，开窍苏厥（图8－6）。
足三里为足阳明胃经穴，足阳明所入为“合”。可健脾益胃，扶正培元，有强壮作用。
合谷穴是手阳明大肠经的原穴。《灵枢·九针十二原》说：“凡此十二原者，主治五脏六腑之有疾者也。”故合谷可治疗痰湿壅盛、经络闭阻。
足太阴脾经三阴交穴，为足太阴、足厥阴、足少阴三阴经交会穴。有扶脾胃，调血室，补肝肾，祛风湿之功。
关元为任脉经穴，位于下腹部，可调气血，补肾虚，调一身之元气。
天枢为太肠经募穴，乃气机升降之枢纽，故前人有天枢行气行血之说。天枢有调中理气之效。
丰隆：属足阳明胃经，为足阳明经络穴。可化痰定喘，宁心安神。
足三里、三阴交加之合谷、丰隆、关元均为远端取穴，意在健脾益胃，补益气血，平肝祛郁，扶正培元，以畅通经络，祛除痰湿，达到通窍利咽之效。
3．操作 百会、水沟二穴均取20mm毫火针，顿刺法，斜针直刺。嘱患者取仰坐位或仰卧位，将头部后仰，以便进针（图8－6）。
图8－6 睡眠呼吸暂停综合征取穴
足三里取40～50mm毫火针，三阴交取30～40mm毫火针，合谷、关元、天枢、丰隆各取25mm毫火针。
足三里、三阴交、合谷用留刺法，留针5分钟。
关元、天枢、丰隆穴用顿刺法。
隔日1次，10次为1个疗程。每疗程之间间隔5日。
治疗效果：一般治疗1个疗程，夜间睡眠鼾声减弱，憋醒次数减少，白日嗜睡症状减轻。治疗2～3个疗程，临床症状消失。
【验案】
李某，男，45岁。体胖颈短，精神萎靡。主诉：白日嗜睡，夜间打鼾，鼾声如雷，影响他人睡眠。常因憋气惊醒。喉科检查无明的器质性病变，诊断为睡眠呼吸暂停综合征。因拒绝手术而寻针灸治疗。
经上法治疗1个疗程后，自觉白天嗜睡症状减轻。继续治疗3个疗程，夜间睡眠鼾声明显减轻，无憋醒。嗜睡症状消失，睡眠安稳，白日精神饱满，随访1年未复发。
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