临床上将腹白线纤维织炎、腹直肌纤维织炎、腹股沟韧带劳损及其纤维织炎与附近韧带合并的劳损症状,这类症候群诊断统称为“腹前壁肌纤维织炎综合征”。该症发病大多为男性,与体力劳动及慢性劳损有关,如经常弯腰、下蹲的工作,也有由于损伤后未能及时治愈者。临床症状表现为腹痛,多见隐痛或持续性钝痛。其压痛部位有的在腹白线上,有的在腹直肌上,有的在腹股沟韧带上。多数病人可触及条索状硬物。也有腹部突然剧痛者,并伴有消化道症状,如恶心、呕吐、腹泻及小腹牵拉痛。即小便前或小便时或下蹲时产生牵拉痛,少数表现腰、背和胸胁部疼痛。
【治疗】
1.选穴 以阿是穴为主,配穴为中脘、内关、足三里、脾关、大冲。
2.方义 腹白线解剖位置正在任脉区域,任脉别络沟通腹部经气;腹直肌在肾经、胃经区域;腹股沟韧带处与肝胆经有关。当腹壁有异常时必定反射到脾胃等脏腑的不适而引起腹膜刺激症状。故取中脘、内关、足三里、髀关和太冲诸穴,以反馈内脏,调理脏腑,去除疼痛(图8-17)。
图8-17 腹前壁肌纤维织炎综合征取穴
3.操作 患者取仰卧位,常规选穴消毒。阿是穴取法:腹前腹肌的痛点或条索状物。每次取2~3个阿是穴,2~3个经穴,以25mm毫火针,速刺法,分别对所选穴位进行针刺。
对腹白线纤维织炎及腹直肌纤维织炎的患者,加取中脘穴。
对于腹股沟韧带劳损者,加取髀关、太冲穴。
对于腹股沟韧带劳损者,加刺髀关穴。
对恶心、呕吐者加刺内关、足三里,留刺法,留针5分钟。
3日治疗1次,3次为1个疗程。疗程间隔5日。
4.疗效观察 1~3次治疗,达到症状、体征消失,功能恢复,占55%;2个疗程治愈占43%,有效率98%。
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