肩背部无汗症是指身体各部位汗出正常而肩背部无汗液排出的病症。此病有单纯肩背部无汗者,或单侧无汗,或双侧无汗,患者多感肩部背部沉重隐痛,畏风怕寒,颈肩活动不适。有的合并肩周炎和颈椎病。此病患者虽少见,但其病程长者,心理负担较重,且诸多疗法不易奏效。
中医认为,寒邪袭表,阳郁气闭,营卫失和,玄府不通,则毛窍闭塞。而肩背部阳气卫外功能相对薄弱,容易受到风寒之邪侵袭,故肩背受邪而无汗。治以温阳通闭,调和营卫之法。
【治疗】
1.选穴 合谷、复溜、大椎、肺俞、心俞、天宗、至阳、风池。
2.方义 合谷、复溜,为治疗汗证的特效穴。肺俞宣通肺气,心俞鼓动心阳,天宗宣肺活络,三穴同用,可疏通太阳经气。大椎为督脉、手足三阳经交会穴。以振奋一身之阳气。风池祛风解表。诸穴合用,共奏助阳散邪祛风散寒之功,以恢复肩背部的正常泌汗功能。
3.操作
(1)大椎、肺俞、心俞取25mm毫火针,速刺法。天宗穴取20mm毫火针,速刺法。合谷穴经验取法:以一手拇指掌面指横纹对准另一手拇指、食指的指蹼缘上,屈指当拇指尖尽处是穴(图8-24)。合谷、复溜穴取25mm毫火针,留刺法,针留针10分钟。
图8-24 肩背部无汗症取穴
(2)至阳穴,取20mm毫火针,留刺法,留针10分钟上。风池穴,取20mm毫火针,速刺法。
患者取坐位,趴在桌边或椅背上,两组穴位隔日交替进行。穴位常规消毒后,进行针刺。刺后规范处理。每日1次,5次为1个疗程。疗程间隔3日,继续下疗程治疗。
4.治疗效果 最长3个疗程,最短1个疗程,治疗痊愈者达94%。治疗有效率达100%。
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