胸腺肿瘤细胞特点

1.胸腺上皮性肿瘤细胞特点　胸腺上皮性肿瘤细胞主要有以下两种形态。

●梭形细胞　细胞呈梭形或短梭形，形态均匀一致，无明显异型。细胞核呈梭形、短梭形或卵圆形，染色质细腻，不见核仁（图1-2-1）。

●圆形或多边形细胞　细胞呈圆形、卵圆形、多边形，细胞核淡染或呈空泡状，多数可见小核仁，有些细胞可见明显大核仁（图1-2-2）。

2.胸腺肿瘤内淋巴细胞特征　尽管胸腺瘤内的淋巴细胞是非肿瘤细胞，但判明这些淋巴细胞的类型及分布对胸腺肿瘤病理诊断和分型有很大意义。首先要通过免疫组织化学技术分辨淋巴细胞种类（是T淋巴细胞还是B淋巴细胞，T淋巴细胞还进一步区分是未成熟性T淋巴细胞还是成熟性T淋巴细胞），其次要观察淋巴细胞数量和淋巴细胞分布特征。

图1-4-1·肿瘤包膜完整（A型胸腺瘤）

图1-4-2·肿瘤包膜不完整并侵犯周围脂肪组织（B3型胸腺瘤）

图1-4-3·肿瘤切面可见由纤维带将肿瘤分隔成许多大小不等的结节（AB型胸腺瘤）

图1-4-4·肿瘤质地均匀一致性（B1型胸腺瘤）

图1-4-5·胸腺瘤组织中小血管外周液体渗出后形成的血管周腔隙

图1-4-6·血管周腔隙

图1-4-7·各种类型的血管周腔隙

图1-4-8·各种类型的血管周腔隙

图1-4-9·胸腺小体

图1-4-10·为图1-4-9的放大图。示胸腺小体

图1-4-11·不成熟的胸腺小体

图1-4-12·髓质岛。表现为灶状淡染区域

图1-4-13·髓质岛。因岛内淋巴细胞相对少，细胞排列疏松，形成染色偏淡的岛状区

图1-4-14·髓质岛内CD5阳性的淋巴细胞

图1-4-15·髓质岛内CD20阳性的淋巴细胞

图1-4-16·肿瘤性上皮细胞围绕血管周腔隙排列成栅栏状

图1-4-17·B3型胸腺瘤中，上皮细胞血管外周栅栏状排列

图1-4-18·B2型胸腺瘤中，上皮细胞血管外周栅栏状排列