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感觉功能检查

时间:2023-03-13 理论教育 版权反馈
【摘要】:检查感觉功能时,病人必须意识清楚,与医生密切合作,医生向病人介绍检查的内容及方法,并说明如何判定正常与异常,检查两侧进行对比,一般从感觉缺失部位查至正常区。2.运动觉 令病人闭目,检查者轻轻地向上、下活动病人的指(趾),问其是否察知其移动方向,如有障碍可加大活动幅度,或再试较大关节。正常时全身各处数值不同;手掌8~12mm,手背2~3mm,上肢7~8mm,背部、股部更大。

检查感觉功能时,病人必须意识清楚,与医生密切合作,医生向病人介绍检查的内容及方法,并说明如何判定正常与异常,检查两侧进行对比,一般从感觉缺失部位查至正常区。

一、浅感觉检查法

1.痛觉 用大头针轻刺病人的皮肤或黏膜,询问病人有无痛觉。

2.温度觉 用盛有热水(40~45℃)和冷水(5~10℃)的试管接触病人的皮肤,观察其是否有反应。

3.触觉 用棉花轻触病人的皮肤,看是否有触觉。

图2-5 舌下神经核上性与核下性瘫的鉴别

二、深感觉检查法

1.震动觉 把震动着的音叉置于检查部位的骨隆起处,试病人有无震动感及感受时间。

2.运动觉 令病人闭目,检查者轻轻地向上、下活动病人的指(趾),问其是否察知其移动方向,如有障碍可加大活动幅度,或再试较大关节。

三、皮质综合感觉检查法

在浅、深感觉正常时检查才有意义。

1.皮肤定位觉 令病人闭目,用手轻触病人的皮肤,让病人用手指出被触及的部位。

2.实体觉 令病人闭目,置物于病人手中,让病人说出物体的形状、大小、重量或名称。

3.图形觉 病人闭目,在病人皮肤上画椭圆形、方形、三角形,询问病人能否感觉辨认。

4.两点辨别觉 病人闭目、用钝脚两脚规,将其两脚分开到一定距离,接触病人皮肤,如病人感到两点时,再缩小距离,至两接触点被感觉到一点为止。正常时全身各处数值不同;手掌8~12mm,手背2~3mm,上肢7~8mm,背部、股部更大。

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