大脑皮质主要部位损害（参阅图1-8，图1-9）。
一、额叶
1．中央前回损害 中央前回是锥体束的发源地。刺激性症状产生病灶对侧局限性抽搐，破坏性症状出现病变对侧的中枢性瘫痪。
2．额中回后部损害 该部是管理头、眼向对侧注视和书写中枢。此处刺激性症状是头、眼注视病灶对侧；破坏性症状是头、眼注视病灶侧。主侧半球此处损害可出现失写症，而视读正常。
3．额中回前部损害 此处是额桥小脑束的发源地。损害后产生额叶性共济失调。表现病灶对侧半身共济失调，以步态不稳多见，严重者不能站立、行走。伴有额叶其他症状。
4．额下回后部损害 此处称Broca区。在主侧半球是表达性语言中枢，损害时出现表达性失语症，即可以理解别人讲话的意义，但本人不能说话，轻者言语讷吃，或仅能说出单音节字词。
5．额极损害 额极是高级精神活动的中枢，损害时产生智能与行为障碍：注意力不集中，首先近记忆力减退，在病变中远记忆力也丧失。表情淡漠、精神委靡，人格逐渐衰退，往往出现欣快症：喜欢开玩笑、说俏皮话。言语和行为庸俗粗鲁、马马虎虎。地点、时间、人物的定向力减退。强握与摸索反射、猘犬反射也是重要体征，见于病变对侧手部。
6．其他症状 额叶底部与丘脑下部有广泛联系，损害后可出现食欲亢进、多饮多尿、高热、多汗等。额叶底面和额极损害尚可累及嗅球，产生同侧嗅觉丧失。占位性病变可压迫视神经，产生视神经萎缩，因高颅内压而使对侧视盘水肿。
二、顶叶
1．中央后回损害 该区是皮质感觉区，接受丘脑皮质束的纤维，其排列与前中央回一致，呈倒置人形。
（1）刺激性病变，病灶对侧相应肢体呈电击感、蚁走感、麻木感，呈局限性癫
。
（2）破坏性病变，引起精细感觉障碍，如实体觉、两点辨别觉和皮肤定位觉丧失，一般感觉（触、痛、温度觉）受影响轻。
2．顶上小叶损害 该区损害出现皮质性感觉障碍，其特点也是温、痛觉可相对正常，主要为复合性感觉障碍，如实体觉、定位觉、两点辨别觉等功能丧失。
3．主侧半球缘上回损害 该区是运用中枢，损害后出现失用症。即病人无瘫痪，但不能进行日常熟悉的动作。多发生于主侧大脑半球病变。
4．主侧半球角回损害 该区是阅读中枢。损害后丧失理解书写文字的意义，看不懂书报，能自发写字，但不知其意义。左侧角回病变出现命名性失语较多，但无特异性定位。
5．旁中央小叶病变 该区是支配足、下肢的感觉，运动和二便的高级中枢。病变后产生该部位的运动、感觉、括约肌功能障碍，好似脊髓损害一样。
6．体象障碍 右侧顶叶急性病变时，出现对自体结构的认识障碍，称为体象障碍。包括：①偏瘫失认症。对偏瘫失去关注。②偏瘫无知症。否认自己肢体偏瘫。③失肢症。感觉自己丢失了手脚。④多肢症。认为自己有3条腿或3只手。
7．半身萎缩症 顶叶深部病变出现病灶对侧半身萎缩，以手肌萎缩最明显。
8．格斯特曼（Gerstmann）综合征 主侧半球角回、颞顶交界处病变，出现手指失认症、左右失定向，失写及失计算力。
三、颞叶
1．感觉性失语 主侧半球的颞上回后部，又称韦尼克（Wernicke）中枢，为感觉性语言中枢。此区病变时出现感受性失语症，即病人能自言自语，但不能理解别人和自己所说话的内容。
2．命名性失语 多发生于颞中回、颞下回后部。病人知道的物品的用途，但不知道名称。
3．癫
颞叶病变可引起癫
的精神运动性发作。其症状表现见第13章癫
。
4．听觉障碍 颞横回、颞上回是皮质听中枢。刺激性病变产生幻听；破坏性病变，一侧不产生症状，二侧可产生听力减退。
5．视野改变 病变损害了视放射下部的纤维，发生病灶对侧同向性上象限盲。甚至出现同向性偏盲。
6．眩晕与平衡障碍 双侧病变有躯干性共济失调，表现为站立和步行障碍，但较轻微。还可有眩晕，常伴有听幻觉。
7．精神症状 双侧颞叶内侧面、尤其双侧海马回损害时出现近记忆力障碍，定向力障碍，幻听等。
四、枕叶
1．视中枢病变
（1）刺激症状，发生幻视。如出现闪光、火星、暗影等，可继以癫
全面性发作。
（2）破坏症状，两侧视中枢损害产生皮质盲，一侧视中枢损害产生同向性象限偏盲。
2．视觉认识不能症 病人视力正常，但用眼不能识别物体名称，借助触觉才能分辨物体。主侧半球病变时发生。
3．视物变形症 表现为物体形状过大、过小或畸形怪状。
五、边缘系统
包括边缘叶（扣带回、海马回、沟回）、杏仁核、丘脑前核、乳头体核以及丘脑下部等其他结构。它们与网状结构、大脑皮质有着广泛的联系，损害时出现情绪症状、记忆丧失、意识障碍、幻觉（嗅、味、视、听）、行为异常、智能减退等精神症状。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
