耳鸣是指无外界声音刺激，病人主观感觉有持续性声响。人体内听觉的神经部分包括耳蜗内的听感音器（螺旋器）至大脑皮质中枢的整个联系通道。这些部位的病变引起的耳鸣称为神经性耳鸣，中医学称为“耳鸣”。
常见的病因有颅脑外伤、迷路炎、梅尼埃病、血管疾病（痉挛、梗死、出血）、中毒（烟、酒、耳毒性药物、全身性感染）、听神经炎、听神经纤维瘤、脑干疾病、多发性硬化等。
一、诊断
高音性耳鸣的病变部位主要在耳蜗及听感音器，可随之有不同程度的感音神经性耳聋出现。伴有眩晕者，主要为整个迷路的病变所致。
脑鸣是指延髓的耳蜗神经核至大脑皮质听觉中枢的整个通道的任何一个部位的病变所致的耳鸣。音调也以高音为主，耳鸣可以时隐时现，断续不定。
传导性耳鸣是从外耳道至内耳的内淋巴产生的耳鸣。这类耳鸣是由于外耳、中耳本身或邻近的病变产生的微细声源传入内耳，为感音器接受产生的，耳鸣特点为低音性。
此外，在极静的环境中（由于个体兴奋性的变化而无明显的原因）听到持续的、微弱的“耳鸣”，为听觉系统神经细胞的自发性活动所致，可视为生理性耳鸣。有些精神紧张的人对正常情况下出现的体内噪声过度敏度，可发展成为顽固的耳鸣（如神经官能症）。
X线平片、头部CT、听觉诱发电位对诊断均有价值。
二、治疗
1．中医药治疗 中医学认为，肝胆火盛，上扰清窍；气虚血瘀，清窍闭阻；肾精亏虚，清窍失养是本病的原因。
（1）辨病论治：补肾复聪。
方药：复聪片。熟地黄、骨碎补、淫羊藿、黄芪、丹参、水蛭、川芎、当归。
用法：各等量制成片剂，每片0.5g，每次10片，每日3次，口服。
（2）中药药理分析：复聪片中活血祛瘀药如川芎可抑制磷酸二酯酶，使耳中cAMP分解减少；丹参可提高体内cAMP水平；黄芪、骨碎补、淫羊霍等可促进细胞DNA合成，促进蛋白质合成，而保护耳蜗的结构及功能。
复聪片中补肾药物如骨碎补、淫羊藿等可促进ATP酶及琥珀酸脱氢酶合成，黄芪等补气药可提高ATP酶活性，丹参可提高琥珀酸脱氢酶活性，从而促进毛细胞能量代谢。复聪片中黄芪、淫羊藿、熟地黄、丹参、当归等均有清除自由基，阻止脂质过氧化反应作用，故可有效减轻和防止耳蜗组织由于自由基产生而导致的耳蜗组织过氧化损伤，保持细胞膜的完整性。复聪片中水蛭可扩张毛细血管，抑制血液凝固。川芎、丹参可解除血管痉挛，降低血液黏滞度，增加微循环血流速度，增加耳蜗血流量，以保证细胞的能量供应。复聪片中补肾药物如熟地黄、骨碎补、淫羊藿及益气活血药物黄芪、川芎、丹参等具有促进肾脏代谢，保护及改善肾功能的作用，可加快耳毒性药物排泄，减轻蓄积对细胞和血管纹的损害。
2．针灸治疗
（1）毫针疗法：用远近配穴法。取穴：风池、供血、翳风、耳门、听会。
操作：用泻法，每日1次，留针30分钟，10次为1个疗程，休息3日。
风池、供血可以改善椎-基底动脉而使内听动脉血流加大，翳风、耳门、听会可改善内听动脉及耳周的血液循环。
（2）电项针疗法：风池、供血、翳风、耳门穴。
操作：每组导线上下相连，使颈部肌肉轻轻收缩为度，每次30分钟，6次后休息1日。本法适用于无耳聋性耳鸣或耳鸣、耳聋初期者。
三、讨论
1．电项针疗法甚佳，多可试用。其机制可能是由于颈部肌肉的跳动，推动了椎动脉的血液循环，因而内听动脉供血可以得到改善。
2．本病疗程长，因此需要耐心治疗。
3．耳鸣伴耳聋者疗效差。
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