儿童抽动症

儿童抽动症是以多数肌肉（包括发音肌）抽动为主要表现的一种发作性中枢神经锥体外系疾病。病因不明，可能与神经递质多巴胺异常有关。中医学认为本病属“肝风”“慢惊风”的范畴。

一、诊断

儿童时期（2～15岁）发病，缓慢发生和发展，可持续终身，但有波动性。

首发症状常为头面部抽动，喉中发声。病程中可有各部位肌肉抽动，如眨眼、皱眉、扭颈、耸肩、手臂抛掷、踢腿蹬脚，同时喉中发出“咳”“哼”“阿”“妈”等声或秽语。少数有模仿言语、重复言语，或有猥亵行为、模仿动作及强迫行为等。神经系统检查有时可发现轻微阳性体征。脑电图可有轻度异常。

二、治疗

1．中医药治疗　中医学认为，本病是因肝肾亏虚，虚风内动，风阳上扰所致。

（1）辨病论治：养肝息风。

方药：经验方。延胡索20g，辛夷10g，黄芪20g，女贞子10g。

用法：每日1剂，分早晚2次服用。

（2）中药药理分析：药理研究认为本方可以抑制由于交感神经功能偏亢，特别是多巴胺功能偏亢引起的抽动增多。由于目前认为病毒感染可诱发本病，或使病情反复。因而可以加用莪术、虎杖抗病毒，改善脑部微循环，黄芪能抗柯萨奇病毒、疱疹病毒，又能提高机体免疫力。

2．针灸治疗

（1）头针疗法：取穴，舞蹈震颤控制区，言语一区。

操作：每日1次，每次留针30分钟，6次为1个疗程，休息1日。

（2）电项针疗法：取穴，风池、供血。

操作：将两组导线分别连接风池、供血穴，正极在上，负极在下，选择疏波，以头部轻微抖动为度。每次30分钟，6次后休息1日。

三、讨论

1．本病属儿科神经系统少见病，但近年来有逐渐增多的趋势。中西医药疗效均偏低，而西药不良反应较大，不宜长期服用。中药治疗疗效确切，前景广阔，但起效慢，一般服药不少于3～6个月。症状消失后可继续用药1个月。

2．本病有自愈可能，但很少，由于病程长会对学习、生活带来不利，心灵上受到伤害。所以应早期诊断，坚持治疗。对孩子的身心健康和学习是有益的，一般病情较重者，不会自愈，可能发展成为精神障碍。

3．有人报道，本病患儿细胞免疫功能低下，上呼吸道病毒感染又可诱发或加重本病，因此，中药补益、解毒、活血药对本病有效，中药治疗是扶正驱邪治本之法；临床中酌情加入。

4．患儿看电视、玩电子游艺机，饮含兴奋剂的饮料，过多吃巧克力、味素等各种原因引起的兴奋性过度均可使疾病复发或使病情加重。

5．中药配合针刺疗效很好。也可只用中药。