发作性睡病是一种原因不明的睡眠障碍。起病年龄一般在儿童期至成年期,以10~20岁最多见,男女发病率相同。中医学称为“多寐”“嗜眠”。
一、诊断
除正常睡眠外,可在任何时间或场所(如行走、谈话、进食和劳动中)入睡,不可自制。每次持续数分钟至数小时,可一日数发。常伴有以下症状。
1.猝倒 突发四肢无力,不能维持正常姿势而猝然倒地,意识清楚,历时短暂,常发生于大笑、恐惧或焦虑之后。
2.睡瘫 睡醒后四肢不能活动,但睁眼、呼吸甚至说话如常,历时数分钟至数小时,可有濒死感。
3.入睡幻觉 入睡前可有与梦境相似的视、听幻觉,伴有恐惧感。
脑电图检查中可有睡眠脑电图表现,REM(快速眼动)睡眠可提早出现。
原发性睡眠增多症与单纯的发作性睡病相似,但白天的嗜睡可克制。一般入睡持续时间较长,24小时内的睡眠时间明显增加。部分病人有遗传史。
二、治 疗
中医学认为,阳主动,阴主静,本病多阳虚阴盛,或脾虚湿盛,清阳不升所致。
1.中医辨病论治
治法:壮阳益气。
方药:补中益气汤加味。黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、党参、甘草、当归、女贞子、枸杞子、菟丝子、淫羊藿。
用法:每日1剂,水煎服,分早晚2次服。
2.针灸治疗
(1)电项针疗法:取穴,风池、供血。
操作:将导线同侧上下连接,正极在上,负极在下,选疏波,通电30分钟,每日1次,6次后休息1日,治疗时间必须选在上午。
(2)毫针疗法:取穴,风府、风池、四神聪、大椎、合谷、涌泉。
操作:每日1次,留针30分钟,10次为1个疗程,休息3日。
上下配穴法可以恢复大脑皮质的兴奋性,使兴奋与抑制功能恢复正常。
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