消化系统的病理节律

消化系统疾病的发生也有明显的节律性。

1．消化性溃疡发病的年节律　消化性溃疡的发病高峰在秋、冬季，谷值在春、夏季，虽各地区有一定差异，但都好发于气温骤变和天气寒冷的时节。

2．消化性溃疡出血发病的节律　消化性溃疡出血发病的峰值相位在春季，谷值夏季；一天之中溃疡病出血易发生于00:00—04:00及12:00—16:00。月节律的峰值则位于阴历十四，谷值为二十九，与月亮、地球、太阳三者之间的相互位置有密切联系。

3．慢性胃炎的发病节律　慢性胃炎以春、夏季发病最高。根据中医证型理论，寒湿犯胃型夏季发病率高，胃热阴虚型冬季发病率高。

胃肠系统的病理节律性与其生理节律密切相关。例如，胃排出能力和胃酸分泌能力是消化功能的重要指标。胃内pH的节律对相关的消化系统疾病的病理研究有着重要的意义，常以胃内pH作为胃酸分泌能力和胃酸排出能力的指标。若连续观测胃内pH波动变化，以胃酸分泌和胃排出为指标在不影响白日活动和进食情况下，很难观测。但在夜间，胃内pH可见从晚餐后到就寝时低下，从深夜到早晨呈上升的倾向，尤以胃溃疡、慢性胃炎者更加显著。胃溃疡及慢性胃炎患者或胃体部有萎缩的患者酸分泌能力稍受抑制，从深夜到早晨时间段（23:00—07:00）每小时的胃内pH平均值均不相同，凌晨时胃内pH上升最明显。由于晚间入睡状态下，副交感神经系统占优势，十二指肠溃疡患者往往表现出比健康者夜间胃内pH要低。若同步测定脑电波与胃内pH，可见各种睡眠阶段中溃疡患者均比健康人的pH低，十二指肠溃疡患者深睡眠期短，胃内pH呈持续低值。

消化系统用药包括抗消化性溃疡药、助消化药、泻药与止泻药、止吐药与催吐药、利胆药及肝病辅助药等。因消化器官的运动、胃酸及其他胃肠道腺体的分泌具有明显的时间节律性，因此，消化系统用药需顺应胃肠运动和腺体分泌的时间节律性，参考疾病的特殊时间节律和药物的代谢动力学特点，把握给药时机和正确的剂量选择，力求获取最大治疗效果，减少或避免不良反应的发生。