治疗胃炎的药物

（一）胃炎的分类

在组织学上可将胃炎进一步分为急性胃炎和慢性胃炎。1982年，国内胃炎会议上将急性胃炎分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性腐蚀性胃炎和急性化脓性胃炎四种，尤以前两种为多见。慢性胃炎可分为浅表性和萎缩性两大类。

（二）急性胃炎的治疗

1．急性单纯性胃炎　急性单纯性胃炎可由化学物质、物理因素、微生物感染或细菌毒素等引起。其胃黏膜病变主要为充血、水肿，黏液分泌增多，表面覆盖白色或黄色渗出物，可伴有点状出血和轻度糜烂。发病多急骤，主要表现为上腹部不适、疼痛、食欲缺乏、恶心呕吐等，重者可有发热、失水、酸中毒、甚至休克。治病原则为祛除病因、对症治疗、合理应用抗生素及注意纠正水、电解质紊乱等。

2．急性糜烂性胃炎　急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎，常伴有出血。药物（如水杨酸盐制剂、保泰松、吲哚美辛、利血平、糖皮质激素等）、酗酒及危重疾病的应激状态为常见诱因。典型临床表现为上消化道出血，有呕血和黑粪。治疗原则为积极治疗原发病，祛除致病因素，并做相应的制酸和止血处理。如果为上消化道大出血应及时给予输血、输液、积极补充血容量。

3．急性腐蚀性胃炎　由于吞服强碱、强酸或其他腐蚀剂而引起的胃黏膜损伤。胃部病变较轻者表现为黏膜充血、水肿、糜烂，重者可有急性溃疡、胃壁坏死甚至穿孔。患者可有高热，呼吸困难，严重者呕吐物呈血性，休克甚至并发食管、胃穿孔而引起纵隔炎、腹膜炎。必须及早应用解毒药，积极抢救，监测生命指征，营养支持及抗生素防治感染。

4．急性化脓性胃炎　急性化脓性胃炎是胃壁细菌感染引起的化脓性病变。最常见的致病菌为链球菌，其次为葡萄球菌和肺炎双球菌及大肠埃希菌。呼吸道感染或其他感染、胃溃疡、胃息肉摘除及胃手术为其诱因。起病急骤，主要表现为寒战、高热、上腹部剧痛、恶心、呕吐，偶有脓性呕吐物。一旦确诊，应立即给予手术，并用大剂量抗生素控制感染，纠正休克、维持水、电解质平衡。

（三）慢性胃炎的治疗

由于HP是慢性胃炎的主要病因之一，应用能杀灭HP的药物可改善症状，减轻胃黏膜炎症。对HP有杀灭作用的抗生素有阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮、四环素、克拉霉素等。