常用治疗药物种类

（一）抗酸药

抗酸药包括H2受体拮抗药和质子泵抑制药。尽管部分患者应用抗酸药治疗后症状有所改善，但仅局限于表现有溃疡样和反流样症状的患者，而对于表现为动力障碍的患者，抗酸药的使用并不比安慰剂起更大的作用。最近研究表明，17%诊断为功能性消化不良的患者存在病理性食管酸暴露，这类患者易发生餐后上腹痛。这一发现提示，所谓溃疡样功能性消化不良患者中部分为非糜烂性胃食管反流病。在部分功能性消化不良患者中存在十二指肠过度酸负荷或十二指肠对酸高度敏感。研究认为这可能是部分患者应用抑酸药有效的原因。

（二）促动力药

在功能性消化不良中广泛应用的促动力药有甲氧氯普胺（Metoclopramide）、多潘立酮和西沙必利等。目前的研究提示促动力药有望改善因胃排空延迟而导致的餐后饱胀、恶心及呕吐症状。西沙必利因其心脏不良反应已基本退出市场。虽有一些新药问世，但对它们的疗效和安全性均需进一步的评估。

（三）胃底松弛药

提高进餐时胃容受性舒张的能力有望改善患者的早饱症状。选择性5-羟色胺（5-hydroxytryptamine，5-HT）再摄取抑制药帕罗西汀（Paroxetine）可以显著地加强食物诱导的近端舒张。5-HT1受体激动药舒马普坦（Sumatriptan）和5-HT4受体激动药替加色罗（Tegaserod）均可有效地改善近端胃的容受性舒张。非选择性5-HT1受体激动药丁螺环酮（Buspirone）也具有类似的作用。它们在功能性消化不良中疗效尚需要更多临床试验的证实。

（四）降低胃感觉敏感性药物

有学者将抗抑郁药用于功能性消化不良并认为它们发挥了降低内脏神经敏感性的作用，但这类研究目前尚无一致性结论。具体药物有阿米替林（Amitriptyline）、κ阿片肽受体激动药非多托秦（Fedotozine）等，均处于研究阶段，尚未正式上市。

（五）助消化药

有的消化不良可能与消化液分泌不足有关，有人称之为“化学性消化不良”，而不是单纯胃动力的问题，可以用助消化药（digestant）治疗。

助消化药一般可分为两类：一类是消化道分泌液的正常成分，当消化道分泌功能不足时，药物可起到替代疗法的作用，这一类药占助消化药的大多数，主要是由动物胃、胰等脏器中提取的酶制剂；另一类为能促进消化液的分泌或制止肠道内过度发酵的药物，这类药物大多数来源于植物。

1．稀盐酸　稀盐酸（Dilute Hydrochloric Acid）可促进胃蛋白酶的活性，调节幽门紧张度及胰腺分泌，用于胃酸减少所致的消化不良。

2．胃蛋白酶　胃蛋白酶（Pepsin）可促进蛋白质水解，用于胃蛋白酶缺乏和胃液分泌不足引起的消化不良。

3．胰酶　胰酶（Pancreatin）因含有多种酶成分而能消化蛋白质、脂肪、淀粉等。在酸性环境（pH＜4）时易失效。主要用于胰腺分泌不足及胰腺炎引起的消化障碍。

4．乳酶生　乳酶生（Lactasin）含活乳酸杆菌，饭前服用。

5．干酵母　含多种B族维生素，是机体内某些酶系统的重要组成部分，参与糖、蛋白质、脂肪的代谢。用于食欲缺乏、消化不良。