内分泌代谢疾病用药

内分泌系统由内分泌腺和分布于各组织的激素分泌细胞（或细胞团）及它们所分泌的激素组成。激素是化学性传递物质，根据机体内外环境的规律性变化而分泌。许多激素的分泌具有脉冲节律性，血浆浓度变化周期自数分钟、数小时、数天（昼夜节律）至数周、数月（月节律）不等。

通常激素的分泌是通过丘脑下部-垂体-靶激素分泌器官，经过24h波动形成昼夜节律。例如人类血浆皮质醇浓度是清晨高、夜间低，这都是为了适应白天的活动。夜间劳动及海外旅行则可逆转这种昼夜性节律。生长激素（growth hormone，GH）在入睡时分泌，对生长具有重要意义，也有作为能量储存的物质代谢的同化作用。在昼夜性节律当中，最短的有10～60min周期引起的脉冲性分泌，例如黄体生成素（luteinizing hormone，LH）分泌变化周期约为60min。LH持续分泌后，靶细胞渐渐停止反应，所以认为是脉冲性分泌。

也有以月为周期的节律，例如月经周期就与垂体分泌的促卵泡刺激素和黄体生成素每月的波动有关。卵巢的雌激素和孕激素也每月波动。更长的有按季节变化的甲状腺激素，因为适应外界气温变化，而表现冬季高夏季低。

其他一些因素也可刺激激素产生。催乳素（prolactin，PRL）是垂体分泌的一种激素，可引起乳腺分泌乳汁。婴儿吸吮乳头，可刺激垂体分泌更多的PRL。吸吮乳头除促进PRL的释放外，还使泌乳管收缩，将乳汁运送至乳头，喂养饥饿婴儿。

在年龄方面激素也经历有漫长的变化。血中促肾上腺皮质素（adrenocorticotrophic hormone，ACTH）、促甲状腺激素（thyroid-stimulating hormone，TSH）、GH及PRL，在人一生中维持固定值，无大的波动。但血中LH和促卵泡激素（follicle-stimulating hormone，FSH）则随年龄而显示特异性变化。男性在青春期以后随着年龄增长血中睾酮呈直线降低，更年期女性由于血中雌二醇（estradiol，E2）显著减少，作为负反馈机构，血中LH、FSH随年龄增加而显著增加。进而高龄化后垂体老化，血中LH、FSH也显著减少。10岁前后血中脱氢表雄酮-S（dehydroepiandrosterone S，DHEA-S）显示极低值，但到青春期则显著增加，20岁左右达峰值，以后随年龄增加直线降低。而DHEA-S具有抗动脉硬化作用、抗糖尿病作用、抗骨质疏松症作用、抗肿瘤作用、免疫反应增强作用，记忆维持作用等重要的调控老化作用。