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影响激素功能的抗肿瘤药

时间:2023-03-13 理论教育 版权反馈
【摘要】:福美坦不影响肾上腺皮质激素的合成,因此用药期间不需要补充糖皮质激素,也不会引起雄激素前体的蓄积,药物毒性反应少,患者较易耐受。多作为雌激素治疗失败后的二线药物使用。来曲唑的作用机制同福美坦,具较高的治疗指数。来曲唑对全身各系统及靶器官没有潜在毒性,具有耐受性好、药理作用强的特点。绝经前妇女慎用,严重肝肾功能损伤者慎用。

1.福美坦 福美坦(Formestane)适用于自然或人工绝经的乳腺癌患者,包括其他内分泌治疗(如他莫昔芬)无效的患者。

福美坦为可选择性抑制芳香化酶,阻断雄激素向雌激素转化的生物过程,能显著降低体内雌激素水平,从而抑制乳腺癌生长。福美坦不影响肾上腺皮质激素的合成,因此用药期间不需要补充糖皮质激素,也不会引起雄激素前体的蓄积,药物毒性反应少,患者较易耐受。常见皮肤瘙痒、疼痛、刺激、烧灼感、无痛或痛性肿块等不良反应。偶见皮肤潮红、热感、恶心、呕吐。偶有致头晕、嗜睡或昏睡现象的报道,驾车或操纵机器应小心。本药不适用于儿童。

2.来曲唑 来曲唑(Letrozole)适用于抗雌激素的绝经后进行性乳腺癌患者。多作为雌激素治疗失败后的二线药物使用。

来曲唑的作用机制同福美坦,具较高的治疗指数。来曲唑对全身各系统及靶器官没有潜在毒性,具有耐受性好、药理作用强的特点。最常见的不良反应为头痛、恶心、疲劳、脸红、外周水肿、皮疹、嗜睡、呕吐和血胆脂醇过多。老年患者、肾功能损害者(肌酸酐清除率≥10ml/min或0.6L/h)或轻、中度肝功能损害者应用时不需作剂量调整。绝经前妇女慎用,严重肝肾功能损伤者慎用。

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