根据时辰药理学原则用药可进一步减少用药盲目性,使用药时间与人体生理、病理节律相适应,提高临床治疗效果。因此掌握药物时辰节律对指导安全合理用药有重要意义。
目前,中药药理学研究尚存在许多难题:①中药药理研究方法有待进一步科学化、规范化。中药许多无效成分对离体实验结果会产生严重的干扰,中药的众多成分在整体实验时可能发生复杂的变化。现有的整体实验手段陈旧、评价指标随意性大。②低水平重复。对现代经验方研究肤浅;对常用的经典、古名方研究深度不够,对功能主治、组方配伍尚无统一规范的要求。药理研究中粗提物多,有效部位、有效成分少。③中药尤其是方剂的药动学研究尚无很好的方法和手段,中药药动学方法学的问题还有待深入研究。④适合中药研究的动物模型缺乏,尤其是适合微量成分、快速筛选的药理模型和方法亟待解决。目前对各种“证”的本质不清,建立“证”动物模型难度较大;在“病”的病理模型方面同国外相比也存在着差距;动物实验的质量标准有待提高和规范。⑤方剂研究中,受西医还原论思想影响较大,忽视复方中药的应用特点,偏重于拆方研究和提取方剂中的有效成分,这就导致许多研究结果不能说明中药复方的本质;另一方面,片面强调中医配伍理论,对确有疗效、研究结果准确的新组方加以排斥。
中医学虽有丰富的择时用药经验,但主要来源于临床经验总结,缺乏必要的临床对照研究及药理学实验数据。从整体上来看,由时间角度出发对中药药理的研究还很少;研究层次多数不高,能够进行系统深入研究的较少;多学科研究较少。中药时辰药理学概念的提出,给中药药理学研究又提出了许多新问题。例如:①人与啮齿类动物的活动周期不同,生物昼夜节律截然相反,而在目前的研究中多在白天进行动物实验,对其实验结果的评价如何考虑人与动物种属不同的差异。②不同给药时间可产生不同的药动学、药效学、毒理学效应,并且不同的药物具有不同的生物节律时点,那该在几乎同一时点应用几种不同药物进行实验,对其实验数据如何评价。③有的药物可能在某一时点给药效果差,毒性大,而在另一时点给药可能结果不同,对其结果不一致如何分析与评判。④人与动物存在不同的生物时间节律,而在动物实验中并没有考虑这种因素,因此由实验结果推论临床该如何评价。
上述种种问题,为中药药理学和中药时辰药理学研究提出了新的课题与领域。应用现代药理学及时辰生物学对中药时辰药理学进行必要的研究,对发掘、提高中药学这一宝库,具有重要意义。
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