关于高尿酸血症的确定,常常出现令人费解的混乱。一般书籍记载,血中尿酸值超过360µmol/L(相当于6.1mg/dl)即被视为高尿酸血症。但临床上当血尿酸超过390µmol/L(相当于6.6mg/dl)才可诊断为高尿酸血症。这可能是历史遗留的数字。当今关于血尿酸的测定多采用检验仪器,各厂家出品的设备有其自己的正常参考值,多为202~417µmol/L,但亦有上、下微小的差别。但是,当血尿酸超过420µmol/L(相当于7.1mg/dl)时,高尿酸血症就已非常明显,大多数痛风性关节炎的患者,血尿酸值超过了 420µmol/L(相当于7.1mg/dl)。从病理生理学的角度看,血尿酸的溶解度在420µmol/L(相当于7.1mg/dl)时,已经达到了超饱和的状态,此时血尿酸极容易向组织内渗透和沉积,所以,血尿酸值不易继续大幅度的升高了。
但是,男女性别不同,尿酸值也有差别,我国学者通过调查制定的正常参考值为:
男性:149~417µmol/L(相当于2.5~7.0mg/dl);
女性:89~357µmol/L(相当于1.5~6.0mg/dl);
男性的正常参考值比女性高60~70µmol/L(相当于1.0~1.2mg/dl)。这与女性的雌激素有关,女性到停经期时才上升与男性接近。
儿童的正常参考值较低,为180~300µmol/L(相当于1.5~6.0mg/dl)。
血浆尿酸的饱和度值:当在37℃、pH为7.4时,为360~420µmol/L(相当于6.4~7.1mg/dl),这就是血尿酸值不易继续上升的原因。
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