【摘要】：原发性高尿酸血症是因为先天性的嘌呤代谢过程中某些酶的缺乏或功能失调，以致尿酸生成过多，超过了肾脏排泄的能力。但是，临床上大部分的高尿酸血症原因并不清楚，即所谓“原发性”高尿酸血症。这些原发性高尿酸血症者大部分是属于尿酸排泄不足型，但这些人的肾功能检查却大致正常。有一部分的高尿酸血症是找得到原因的，即所谓继发性高尿酸血症。另外一些是血液肿瘤的患者，因尿酸形成过多也可导致高尿酸血症。
高尿酸血症可分为原发性和继发性两类。原发性高尿酸血症是因为先天性的嘌呤代谢过程中某些酶的缺乏或功能失调，以致尿酸生成过多，超过了肾脏排泄的能力。
人体为什么会产生继发性高尿酸血症？主要有以下原因。
（1）尿酸产生过多：这主要是因为摄入食物中的嘌呤过多和内源性嘌呤产生过多。前面曾提到，内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因素更为重要。同时，嘌呤代谢增加，如慢性溶血性血贫血、横纹肌溶解、接受化疗或放疗，以及过度运动等，都可使嘌呤的代谢增加，血尿酸水平升高。
（2）肾脏清除尿酸减少：尿酸排出的减少可能与肾小球滤过率降低、肾小管分泌减少以及肾小管重吸收增加有关，其他酸性成分的竞争性排出也是因素之一，如服用阿司匹林、呋塞米（速尿）。
但是，临床上大部分的高尿酸血症原因并不清楚，即所谓“原发性”高尿酸血症。这当中遗传体质可能扮演了重要的角色，但确切相关的遗传基因仍不清楚。临床的观察发现其与肥胖、血脂异常、高血压、酗酒有着密切的关系。这些原发性高尿酸血症者大部分是属于尿酸排泄不足型，但这些人的肾功能检查却大致正常。有一部分的高尿酸血症是找得到原因的，即所谓继发性高尿酸血症。最常见的是肾脏病或药物所致，如利尿药、阿司匹林的使用造成尿酸排泄不良。另外一些是血液肿瘤的患者，因尿酸形成过多也可导致高尿酸血症。
免责声明：以上内容源自网络，版权归原作者所有，如有侵犯您的原创版权请告知，我们将尽快删除相关内容。
