【摘要】:前面已提到,痛风是高尿酸血症的结果。因此,高尿酸血症是痛风最主要的疾病基础,但并非就是痛风。或者说,高尿酸血症与痛风是同一种疾病发展过程中的两个不同阶段,当某一次检查痛风患者血尿酸正常,不能认为不存在高酸血症了。但高尿酸血症可在较长时间内单独存在,甚至不发生或发展为痛风。所以可以说高尿酸血症与痛风之间既有区别,又是一种疾病。
前面已提到,痛风是高尿酸血症的结果。高尿酸血症是指血中尿酸超过正常范围的一种病理状态,痛风是指在长期高尿酸血症导致人体器官和组织发生病变,尿酸侵入各种组织,导致痛风性关节炎、痛风性肾病、痛风性肾结石、痛风性心脏病、痛风性高血压等严重并发症。也可以说高尿酸血症是痛风的前奏,但并不一定都能演变为痛风病,反过来痛风患者则都有高尿酸血症。因此,高尿酸血症是痛风最主要的疾病基础,但并非就是痛风。
有些痛风患者的血尿酸有时表现为间歇性的特点,即有时血尿酸升高,有时则正常,因此当某一次检查痛风患者血尿酸正常时,不能认为已经没有高尿酸血症了。或者说,高尿酸血症与痛风是同一种疾病发展过程中的两个不同阶段,当某一次检查痛风患者血尿酸正常,不能认为不存在高酸血症了。
由于高尿酸血症与痛风是一个疾病发展过程中的两个不同阶段,应该把高尿酸血症看成一种疾病状态。高尿酸血症与临床痛风之间并没有严格的界限,这里面还有些复杂的因素,不能对什么时候发作痛风作出准确的判断和评估,也无法预测一个高尿酸血症患者将来会不会演变成痛风。归纳起来:高尿酸血症是导致痛风病的先决条件,没有高尿酸血症就没有痛风。但高尿酸血症可在较长时间内单独存在,甚至不发生或发展为痛风。所以可以说高尿酸血症与痛风之间既有区别,又是一种疾病。
此外,对于某些高尿酸血症患者来说,虽然已有尿酸钠盐沉积,但不发生关节炎症,这与免疫功能下降,白细胞吞噬功能减弱等因素有关,一些轻型的发作甚至不易察觉,也与此有关。
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