尿酸高痛风急性发作怎么处理

发现血中尿酸的增高，有的人此时会非常紧张，仿佛痛风已经临头。其实大可不必，因为高尿酸血症离痛风还有相当的距离。

虽然痛风的起因是尿酸过高，但体内的尿酸值增加，已成为高尿酸血症的状态，也不会立刻引起痛风的发作。根据研究，从高尿酸血症发展到痛风约需10年的时间，最短也需要5年。痛风所引发的剧烈疼痛是罹患高尿酸血症后唯一的自觉症状。痛风的发生还与尿酸浓度高低和累积时间的长短有关；一般地说，尿酸值愈高或是持续的时间越久，患痛风的概率越大，尤其血中尿酸持续超过531µmol/L者，患痛风的概率有70%～90%。而一般高尿酸血症者只有约10%的人会患痛风，其余的90%终其一生都没有任何症状，所以尿酸高不一定等于痛风。至于痛风患者在急性关节炎发作时抽血，也有部分患者的血尿酸值仍在正常范围之内，这是另一回事。

发现高尿酸血症，可以帮助提高对痛风的警惕性，此时要具体分析自己的情况。应该注意影响血尿酸增高的其他因素，如进食高热量、高嘌呤的饮食，饥饿及饮酒，应用噻嗪类及氨苯蝶啶等利尿药，应用小剂量阿司匹林等，都能使血中尿酸增高，应想法排除这些因素。其实，即使血中尿酸增高，也只是无症状性高尿酸血症，这种情况在痛风出现以前，可以长期持续存在。无痛风发作的高尿酸血症，是由于高尿酸血症的程度和持续时间都还不够；或者只是各种药物和饮食因素而造成暂时性高尿酸血症，只要除掉这些因素就可以恢复正常。

痛风患者在其病程中的某一阶段，必将有高尿酸血症的存在。而且血尿酸值越高，出现痛风症状的可能性越大。还有部分患者在痛风急性发作时，可能由于应激反应，内源性激素增加的缘故，使尿酸大量排出，从而使血尿酸值仍维持在正常范围内，反而在急性发作缓解后才出现血尿酸值增高。所以，检测出高尿酸血症，还应结合患者的症状、体征、X线检查、关节滑液检查尿酸盐结晶等加以综合分析，才能作出是否痛风的诊断。

统计发现，约有50%的痛风患者，在急性痛风发作前是有明确的诱因存在的，这些诱因中以啤酒为首要原因（占60%），其次为海产品（18%），内脏食物（14%），而豆制品则较少引起发作。所以当发现高尿酸血症时，首先要做的事是避免上述诱因，也就是不喝啤酒，不吃海鲜。

对于中老年人、习惯好吃大鱼大肉的人、嗜酒的人、不运动的人都是痛风的高危人群，这些人应该定期做健康检查，若发现有尿酸升高的现象，就要注意日常饮食的控制。无症状高尿酸血症患者，从来没有痛风关节炎的发作，通常慎用或不用药物治疗。