【摘要】:在这些人中,有10%的人在许多年之后会出现痛风性关节炎。此期是指从首次出现痛风性关节炎后,到出现痛风石的阶段。此期的特点为痛风石出现在关节内或关节旁的皮下组织内,结节逐渐增大,一般多无疼痛感,但最后可致关节变形,影响关节的结构和功能。
若不进行治疗干预,痛风的自然过程会怎样?回答是:可以依次分为4个阶段或4期。
第一阶段:无症状高尿酸血症期
这一阶段是患者从没有发作过关节痛,只是在检查血液时发现血尿酸值偏高。在这些人中,有10%的人在许多年之后会出现痛风性关节炎。
第二阶段:急性发作期
这一阶段以出现急性关节炎为特征。多为中老年男性,常在大吃大喝后,或寒冷、外伤、精神刺激、极度疲劳等因素的影响下,于凌晨2、3点钟突然发作一侧第一蹠趾关节的剧痛、红肿、灼热等症状,若为首次发作,即便没有治疗,3日后即可减轻,1~2周即可消失。
第三阶段:痛风间歇期
此期是指从首次出现痛风性关节炎后,到出现痛风石的阶段。此期中偶尔会出现急性关节炎的发作,一般在1~2年内出现第二次的发作,但也有1年内多次发作的。此期若没有治疗干预,多会伴随着时间的延长而发作频率越高,疼痛的关节不断变迁。直至出现痛风石。
第四阶段:慢性痛风石期
此期的特点为痛风石出现在关节内或关节旁的皮下组织内,结节逐渐增大,一般多无疼痛感,但最后可致关节变形,影响关节的结构和功能。此期中全身除脑组织以外都可有尿酸盐沉积,尤其是尿酸性肾病和结石,但真正发展成尿毒症的并非占大部分。
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