中医学中即有“痛风”的病名，但是他的含义与西医的痛风不完全相同。虽然在中国的古典著作，像《黄帝内经》、张仲景的《伤寒论》等著作当中，也有类似痛风症状的描述。但是对“痛风”两字的真正出现，是元代朱丹溪《格致余论》曾将痛风列为专篇，“痛风者，大率因血受热已自沸腾，其后或涉水或立湿地……寒凉外搏，热血得寒，汗浊凝滞，所以作痛，夜则痛甚，行于阳也”，又称这个疾病为“白虎历节风”，意思就是说这个疾病疼痛的时候，像白色的老虎咬人那么痛。明代张景岳《景岳全书·脚气》中认为，外是阴寒水湿，湿邪袭人皮肉筋脉；内由平素肥甘过度，湿壅下焦；寒与湿邪相结郁而化热，停留肌肤……病变部位红肿潮热，久则骨蚀。清代林佩琴《类证治裁》中说：“痛风，痛痹之一症也，……初因风寒湿郁痹阴分，久则化热致痛，至夜更剧”。现代医学所讲的痛风相当于中医的“痛痹”“历节”“脚气”等症。
归纳起来，中医对痛风病因与发病机制的认识有以下几方面：
（1）素体阳盛，脏腑蕴毒：脏腑积热是形成毒邪攻入骨节的先决条件，积热日久，热郁为毒是发生本病的根本原因。
（2）湿热浊毒，留注关节：湿热浊毒，根于脾胃，留滞经脉，壅闭经络，流注关节，若正虚邪恋，湿毒不去，循经窜络，附于骨节，形成痰核，坚硬如石。所以湿热浊毒是形成痛风石的主要原因。
（3）脾虚为本，湿浊为标：素体脾虚加之饮食不节，损伤脾胃，运化失调，酿生湿浊，外注皮肉关节，内留脏腑，发为本病。
（4）外邪侵袭：外邪留滞肌肉关节致气血不畅，经络不通，不通则痛，久则可致气血亏损，血热致瘀，络道阻塞，引起关节肿大、畸形及僵硬。
中医治疗痛风，急性发作期以祛邪为主，治法有除湿泄浊，祛风散寒，清热解毒，活血通络等，常用方药如四妙散、白虎加桂枝汤、当归拈痛汤、宣痹汤、上中下痛风方等。缓解期扶正祛邪，用健脾益气、补益肝肾等，常用方药如正肾丸等。其他疗法如针灸、推拿、放血疗法、三元代谢疗法、膏药疗法等，均有一定的效果。
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