血清尿酸是检查痛风的吗

痛风患者的检查可为痛风的诊断提供根据，由于痛风不是孤立存在的，而且经常合并其他的代谢性紊乱的疾病，比如高血压、高脂血症、肥胖症、动脉硬化等，痛风患者除了定期检查尿酸之外，还应该检查以下内容。

（1）体重：肥胖与痛风关系密切，故应定期检查体重，计算体重指数以了解体重控制情况，避免体重增加。

（2）血压：定期检查血压，必要时一天内多次测量血压，以便早期发现高血压。

（3）血脂：作血脂全套测定，包括总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白等。若有条件还可做载脂蛋白测定。

（4）血糖：包括空腹和餐后2小时血糖，必要时行口服葡萄糖耐量试验，以早期发现隐性糖尿病或糖耐量异常患者。

（5）24小时尿中尿酸定量测定：留取24小时的尿液（通常以晨5时排尿弃去，至次日5时收集最后一次尿液），检测尿酸总量，用来鉴别尿酸生成过多或排泄过少。

（6）尿酸清除率（Cua）测定：也可用来判断生成过多型抑或排泄过多型。尿尿酸清除率测定方法是：准确收集60分钟尿（要求留中段尿）。同时采血测血尿酸，计算每分钟尿酸排泄量与血清尿酸值之比。

（7）尿酸清除率与肌酐清除率（Ccr）比值测定：也可用来判断生成过多型或排泄过多型。

（8）随意尿中尿酸/肌酐比值：测定随意尿中尿酸/肌酐比值是最简便的方法，可用来鉴别尿酸生成过多型抑或排泄过少型。

（9）肝、肾功能检查：以确定有否痛风性肾病及肝脏病变，并为苯溴马隆及秋水仙碱等药物治疗做好准备，因为这些药物的应用都要求一定的肝肾功能条件。肝脏B超检查可发现有无合并脂肪肝。肾功能应包括微量蛋白、尿比重、血尿素氮及肌酐。

（10）心血管及脑血管功能检查：可做心电图、超声心动图、心功能测定、脑血流图等常规检查，必要时行头颅CT或冠状动脉造影术，以观察有否冠心病、脑动脉硬化等病变。眼底检查观察有否视网膜动脉硬化，亦可作为发现动脉硬化的简便方法之一。

（11）病变关节X线摄片：对有痛风性关节炎发作的患者，应做关节X线摄片检查，以了解关节病变的程度，并为痛风的诊断提供依据。

（12）泌尿系统X线造影检查：由于尿酸结石可透过X线，仅部分含有钙成分的结石患者可早期发现肾、输尿管及膀胱结石，观察双肾的形态及肾盂、输尿管的外形，以确定有否积水或梗阻。肾盂造影可确定结石情况，必要时可作CT检查。

（13）B超检查：对泌尿系结石诊断意义很大。对不能耐受肾盂造影的患者意义更大。

（14）穿刺检查或活组织检查：痛风患者若在耳轮、手、足关节等处或身体其他部位出现硬质皮下结节，可做常规穿刺检查，是否有尿酸盐结晶，对诊断有决定性的意义。

（15）对于有呼吸道症状的患者，应做胸部X线检查或CT检查，以发现或排除肺部并发症。

（16）眼底检查：眼底视网膜是全身微血管的窗口，通过视网膜检查可初步了解患者有无动脉硬化，有无微血管病变。