【摘要】：所谓顽固性痛风性关节炎，也叫难治性痛风性关节炎，是指反复发作不能完全缓解的痛风性关节炎，多发生在下肢。那么，为什么会出现性痛风性关节炎呢？痛风性关节炎的发作有时与尿酸浓度无直接关系，一些患者痛风发作时，血尿酸并不高，而大部分高尿酸血症者却不发生关节炎。对于高尿酸血症而无发作关节炎者，专家认为，对这部分人应行降尿酸治疗，主要着重在生活方式方面的控制。
所谓顽固性痛风性关节炎，也叫难治性痛风性关节炎，是指反复发作不能完全缓解的痛风性关节炎，多发生在下肢。那么，为什么会出现性痛风性关节炎呢？分析其原因有以下几种。
（1）生活方式不合理：急性期下肢关节处于充血、水肿状态，应该卧床休息，以便血液回流。站立位血液回流困难，坐位时膝关节部分屈曲，也阻碍了血液的回流。
（2）不同个体对抗尿酸药物的反应有差别：比如有的人对降尿酸药别嘌醇特别敏感，仅用常规剂量即可引起血尿酸骤然猛降，过快的下降导致关节腔内的尿酸浓度明显高于关节周围，尿酸便由关节腔向周围转移，刺激了关节滑膜，造成肿胀和疼痛，水肿难以消退。
（3）治疗不全面：痛风伴有高血脂者，应同时行降血脂治疗，单独应用降尿酸药物常效果欠佳。
（4）饮食控制不严格：有的患者一边行降血尿酸和抗关节炎治疗，一边大量进食高嘌呤食物。
对于顽固性痛风性关节炎治疗的较新理念是：
（1）靶控神经治疗：在痛风急性发作时，可在该部位的支配神经行封闭治疗，可将局部麻醉药注射在支配神经的周围，恢复神经的良性功能，消除疼痛，改善血运，促进局部炎性物质的吸收和水肿的消退。
（2）在发作的间歇期和好转期，运用中药调理，活血化瘀，理气解表，常可收到良好的效果。
痛风性关节炎的发作有时与尿酸浓度无直接关系，一些患者痛风发作时，血尿酸并不高，而大部分高尿酸血症者却不发生关节炎。对于高尿酸血症而无发作关节炎者，专家认为，对这部分人应行降尿酸治疗，主要着重在生活方式方面的控制。
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