【摘要】：如果痛风病患者仅仅表现为痛风性肾病，而无痛风性关节炎的发作史，则往往会被误诊为慢性肾炎。急性尿酸性肾病可发生急性肾衰竭，多见于急性肿瘤使用细胞毒性药物治疗时。痛风性肾病主要见于 40岁以上的中老年人，尤其是体形较胖者，而慢性肾炎则多见于青壮年，老年人很少见。痛风性肾病以男性居多，而慢性肾炎在性别上无明显差异。而慢性肾炎发生肾脏结石的机会较低。而慢性肾炎患者功能正常时，则血、尿中的尿酸量处于正常水平。
痛风性肾病也叫尿酸性肾病，和慢性肾炎是有一定的区别的，应该是两种完全不同类型的肾脏疾病，但是他们在临床的表现上有很多相似之处，比如两者都可见到水肿、高血压、贫血，在检查尿液时都会发现蛋白、红细胞和管型等，甚至后期都可以发展成为氮质血症和尿毒症。如果痛风病患者仅仅表现为痛风性肾病，而无痛风性关节炎的发作史，则往往会被误诊为慢性肾炎。
急性尿酸性肾病可发生急性肾衰竭，多见于急性肿瘤使用细胞毒性药物治疗时。慢性尿酸性肾病早期仅有轻度的蛋白尿和少量红细胞，肾功能表现为尿浓缩能力减退。晚期随着病情的进展，逐渐影响肾小球的滤过功能，并导致肾硬化，发生高血压和氮质血症，甚至尿毒症，通常肾功能减退发展较缓慢。部分患者可并发尿酸性尿路结石，较大结石常引起肾绞痛、血尿或尿路感染症状。
两者之间的区别如下：
（1）痛风性肾病主要见于 40岁以上的中老年人，尤其是体形较胖者，而慢性肾炎则多见于青壮年，老年人很少见。痛风性肾病以男性居多，而慢性肾炎在性别上无明显差异。
（2）痛风性肾病经常有痛风性关节炎的发作史，可有皮下痛风结节。慢性肾炎则很少有急性关节炎的发作和皮下结节。
（3）痛风性肾病的患者容易发生肾脏结石，而且往往是多发或者双肾发生。而慢性肾炎发生肾脏结石的机会较低。
（4）痛风性肾病的患者可能有家族史。
（5）痛风性肾病患者肾功能正常时，则血尿酸升高，尿尿酸排出量也可升高。而慢性肾炎患者功能正常时，则血、尿中的尿酸量处于正常水平。
（6）慢性肾炎患者实验室检查可发现一些自身免疫异常指标，而痛风性肾病有关指标为正常。
痛风性肾病患者要尽快去医院治疗，以免耽误病情的治疗时机。
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