磷酸二酯酶5（PDE5）抑制药广泛用于勃起异常的治疗，目前临床常用的药物包括西地那非、伐地那非及他达那非。这些PDE5抑制药与硝酸盐类药物合用时可产生严重的低血压，因此这两类药物不可合用。由于PDE5抑制药与α受体阻滞药合用可能会产生严重的低血压，PDE5抑制剂也不宜与α受体阻滞药合用。西地那非与他汀类药物合用时也应注意，因其可能增加他汀类药物肌病／肌溶解的风险。此外，西咪替丁、红霉素、伊曲康唑及酮康唑均会引起西地那非血药浓度的增高，临床使用时也应加以注意。
口服避孕药除可引起肺动脉高压及增加VTE风险外，还易诱发高血压。据报道，4%～18%使用口服避孕药的妇女会发生高血压，有高血压家族史或妊娠高血压病史者更易发生口服避孕药所致的高血压。口服避孕药可使VTE的发生率增加3倍，可以使缺血性脑卒中发生率增高4倍，可以使心肌梗死的发生率增加5倍。缺血性脑卒中和心肌梗死主要发生于高血压和吸烟等心血管病高危人群。同样，激素替代疗法也明显增加女性患者的心血管风险。
可卡因是最常见的毒品。可卡因抑制去甲肾上腺素及多巴胺的再摄取，从而导致明显的交感激活，引起心率加快、血压升高、心肌收缩加强、冠状动脉收缩及血栓形成倾向增强。长期使用可卡因会促进早发冠状动脉粥样硬化形成。可卡因心脏毒性主要表现为胸痛、心悸及气短。心肌梗死可在摄食可卡因后迅速出现，在摄食后1h风险最高，但可持续至摄食可卡因后24h。长期慢性服用可卡因的患者中，许多人会出现左心室肥厚，此点在分析心电图时应注意。在急性可卡因中毒患者，鉴于单纯阻断β受体会加剧冠状动脉痉挛，因此通常不推荐急性期使用β受体阻滞药。但当病情稳定后，可考虑使用β受体阻滞药，但以α、β受体均阻断的β受体阻滞药如拉贝洛尔或卡维地洛较为适宜。此外，一旦此类患者需要置入冠状动脉支架，考虑到长期抗血小板用药的依从性问题，通常建议置入非药物支架。
其他可引起QT间期延长的药物见表25-1。
表25-1 可导致QT间期延长的其他药物
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