1.什么是麦粒肿(睑腺炎) 麦粒肿,医学上称睑腺炎或睑边疖,俗称“针眼”,为常见眼病。它多因葡萄球菌感染而引起的睫毛、毛囊周围皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎。前者居皮肤侧,也叫做外睑腺炎;后者紧邻结膜处,称为内睑腺炎。初发病时,眼睑皮肤局部红肿,有疼痛和异物感,触之可及一小硬结,压痛明显。外眦部的睑腺炎可伴有比较明显的结膜充血或水肿,内睑腺炎更为显著,常高度红肿热痛,手指不能触摸。一般3~5天后逐渐变软形成黄色脓头,破溃后脓液流出。脓液一旦排出、排净,红肿及疼痛即明显减轻。少数患者呈多发性睑腺炎,有的反复发作。对本病应积极治疗调养,如处理不当,可引起蜂窝织炎等严重后果。
身体抵抗力下降,外感风热之毒是本病发病原因之一,因此要注意劳逸结合,避免长期熬夜,过度疲劳而引起的消化不良、便秘等。反复发作的患者,要注意全身情况,警惕是否患有糖尿病。平时应注意克服不良卫生习惯,保持局部清洁,患病期间务必保持充足的睡眠。
麦粒肿可在眼睛局部滴抗生素眼药水、眼药膏,如氯霉素眼药水、四环素眼膏等,同时可遵医嘱口服抗生素。
2.睑腺炎和霰粒肿有何不同 睑腺炎为细菌(常见为葡萄球菌)感染引起睑腺体的急性炎,根据受累腺组织的不同部位分为外睑腺炎和内睑腺炎。外睑腺炎是睫毛毛囊所属的皮脂腺受感染,俗称“偷针眼”。初起时痒感逐渐加剧,眼睑水肿、充血,有胀痛和压痛,在近睑缘处可触到硬结。发生在外眦部者疼痛特别显著,外侧球结膜水肿,耳前淋巴结大并有压痛。数日后硬结逐渐软化,在睫毛根部有黄色脓头,积脓一经穿破皮肤,向外排出,红肿迅速消退,疼痛亦随之减轻。
内睑腺炎为睑板腺急性化脓性炎。因睑板腺被牢固的睑板组织包围,病变较深,故眼睑红肿不很明显。腺体化脓后在充血的结膜面可隐见灰黄色的脓头,多突破睑板和结膜的屏障,而流入结膜囊,也有的从睑板腺开口处排出,个别的可穿破皮肤。脓液排出后,红肿即消退。如果致病菌毒性剧烈,则在脓液未向外穿破前,炎症已扩散,侵犯整个睑板而形成眼睑脓肿。
早期治疗可于眼结膜囊滴抗生素眼药水;局部湿热敷,促进血液循环,有助于炎症消散;应用超短波也有较好疗效。脓肿形成后,如未溃破或虽溃破但排脓不畅,应在用抗生素的基础上做切开引流。无论内、外睑腺炎,切开切忌过早或挤压排脓,以免炎症扩散,引起海绵窦静脉炎或眼睑蜂窝织炎。炎症广泛严重者,应卧床休息,大便不要秘结,及早全身使用抗生素或中药清热解毒药。顽固复发病例除考虑用自身疫苗注射外,应检查有无糖尿病的可能。
霰粒肿亦称睑板腺囊肿,是睑板腺出口阻塞,分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。儿童及成年人均可罹患。病程缓慢,眼睑表面皮肤隆起可触及硬结,硬块大小不等,大如樱桃,小如绿豆,与皮肤无粘连,无压痛,相应睑结膜面呈紫红或灰红色隆起。多发生在上睑,也可上、下睑并发,可单个亦可多个同时或先后发生。小型者可自行吸收,较大的很难吸收,一般结节长期不变,偶可自行破溃,排出胶样内容物后在结膜面上形成肉芽组织。小而无症状的可以不必治疗,任其自行吸收消散,大而伴有自觉症状的或发生肉芽者,应做手术切除。老年复发患者应注意与睑板腺癌鉴别,手术时应送活检以排除睑板腺癌。
3.睑腺炎患者如何选用药茶
(1)取金银花10克,连翘10克,决明子30克,生甘草3克,蜂蜜20克。将金银花、连翘、决明子、生甘草洗净,入锅,加适量水,大火煮沸,改小火煎煮20分钟,去渣取汁,待药汁转温后调入蜂蜜即成。上下午分服。具有疏风解热、解毒泻火的功效,适用于睑腺炎,对出现眼睑皮肤红肿疼痛、体温增高,或伴有耳前淋巴结大者尤为适宜。
(2)取重楼30克,生大黄8克,蜂蜜20克。先将重楼洗净,入锅,加适量水,煎煮25分钟,再加入生大黄煎煮3分钟,去渣取汁,待药汁温后调入蜂蜜,搅匀即成。上下午分服。具有清热泻火、解毒通便的功效,适用于睑腺炎,对眼睑皮肤红肿疼痛、大便干结者尤为适宜。
(3)取板蓝根15克,金银花10克,蜂蜜15克。将板蓝根拣去杂质、洗净后晒干或烘干,切成片,与择洗干净的金银花同放入沙锅,加水浓煎2次,每次30分钟,合并2次滤汁,待滤汁转温后加入蜂蜜,拌和均匀即成。上下午分服。具有疏风解热、解毒泻火的功效,适用于睑腺炎,对眼睑皮肤红肿疼痛、体温增高,或伴耳前淋巴结大者尤为适宜。
(4)取金银花10克,野菊花15克,蜂蜜15克。将金银花、野菊花洗净,入锅,加适量水,煎煮20分钟,去渣取汁,待药汁转温后调入蜂蜜即成。上下午分服。具有疏风解热、解毒泻火的功效,适用于睑腺炎,对眼睑皮肤红肿疼痛、体温增高,或伴耳前淋巴结大者尤为适宜。
(5)取蒲公英(黄花地丁)45克,紫花地丁30克,绿豆60克。将黄花地丁、紫花地丁洗净,装入布袋备用。绿豆洗净,放入沸水锅中,煮至绿豆将要熟烂时放入黄花地丁、紫花地丁药袋,再煎煮30分钟,取出药袋即成。上下午分食,吃绿豆、饮汤。具有清热化湿、解毒消肿的功效,适用于睑腺炎,对眼睑皮肤红肿疼痛者尤为适宜。
(6)取大青叶10克,薄荷5克,绿茶2克。将大青叶、薄荷洗净后与绿茶同入锅中,加适量水,大火煮沸,改小火稍煮,取汁即成。代茶,频频饮用。具有疏风止痒、清热解毒的功效,适用于睑腺炎初期,对眼睑某一部分瘙痒、肿痛者尤为适宜。
(7)取菊花10克,金银花15克,生甘草3克。将菊花、金银花洗净后与生甘草同入锅中,加适量水,煎煮20分钟,取汁即成。代茶,频频饮用,当日饮完。具有疏风止痒、清热解毒的功效,适用于睑腺炎初期,对眼睑某一部分瘙痒、肿痛者尤为适宜。
(8)取菊花10克,绿茶3克。将菊花、绿茶同入杯中,用沸水冲泡,加盖闷5分钟即成。代茶,频频饮用,可连续冲泡3~5次。具有疏风止痒、清热解毒的功效,适用于睑腺炎初期,对眼睑某一部分瘙痒、肿痛者尤为适宜。
4.睑腺炎患者如何足疗 睑腺炎患者的足疗按摩可选足部穴位有:眼、甲状旁腺、上身淋巴、腹部淋巴、肾、肝。方法是用刺激棒仔细按压眼区,一手握脚,另一手示指第一指间关节顶点施力,定点按摩甲状旁腺、上身淋巴、腹部淋巴、肾、肝等穴区。每处2分钟左右,每日1次。
睑腺炎患者的足部针灸可选足部穴位有:内庭、足临泣、地五会、侠溪、足窍阴、申脉、京骨、束骨、至阴、照海、行间、太冲。方法是让患者取坐位或卧位,常规消毒,用2寸毫针直刺1寸,用泻法。留针20分钟,每日1次。
中药敷足治疗的方法有下列几种。
(1)取吴茱萸粉,米醋适量,调为稀糊状,外敷双足心涌泉穴,昼敷晨取,日1次,连续5天。具有引热下行的功效。
(2)取黄连粉适量,研为细末,清水调为糊状,外敷双足心涌泉穴,每日1换,连续3~5天。具有清热解毒的功效。
(3)取干姜粉适量,清水调为糊状,外敷双足心涌泉穴,每日1换,连续3~5天。具有引热下行的功效。
(4)取吴茱萸20克,黄连5克。上药共研细末,用米醋适量调为糊状,外敷双足心涌泉穴,晚贴晨取,一般4天后红肿消失,一周后硬结消失而愈。具有引热下行的功效。
5.睑腺炎患者如何拔罐 睑腺炎患者拔罐治疗的方法有下列。
(1)可取穴位有:合谷、太阳、曲池、委中。外感风热加风门,热毒上攻加陷谷,脾胃积热加冲阳。采用刺罐。在太阳穴放血2~3滴,委中穴放血4~6滴,余穴用三棱针点刺后拔罐5~10分钟。每日1次,直至症状消失。可加眼周穴位针刺。
(2)在两侧肺俞、膏肓俞附近或肩胛区寻找粟粒大小淡红色皮疹,或皮下小结节,压痛点为主穴,大椎穴为配穴。无论单侧或双侧发病,均需双侧施治。多采用刺络拔罐法。先将选定的穴位常规消毒后,用三棱针点刺3下。然后选用大小适宜的火罐点燃95%酒精棉球,速投罐中,待火旺时将罐扣在点刺的穴位上,使之出血。留罐10~15分钟,每日1次。
(3)可取穴位有:委中、阳白、耳尖。将委中、阳白穴进行常规消毒,每穴用三棱针点刺1~3下,立即用小号拔火罐拔于所点刺的穴位,留罐10~15分钟,拔出血量1~3毫升,或使皮肤出现紫红色瘀血为度,起罐后擦净皮肤上的血迹。然后用手揉捏耳郭至充血发红,将耳尖穴进行消毒,用三棱针点刺耳尖穴,挤出数滴血液。每日治疗1次,3次为1个疗程。
(4)可取穴位有:太阳、大椎。局部常规消毒,用三棱针点刺穴位,出少许血液。然后选用大小适宜的火罐点燃95%酒精棉球,速投罐中,待火旺时将罐扣拔在穴位上,一般1次即可治愈。治疗期间多吃蔬菜水果,少食辛辣厚味。患部禁止不适当的挤压。
(5)可取穴位有:大椎、印堂、太阳。将以上穴位进行常规消毒,每穴用三棱针点刺2~3下或用梅花针叩刺至微出血,选用大小适当的火罐拔于所点刺的穴位上,留罐10~15分钟,拔出血量1~5毫升,或使皮肤拔出紫红色瘀血为度,起罐后擦净皮肤上的血迹。每日治疗1次,3次为1个疗程。
(6)将太阳穴进行常规消毒,用三棱针或毫针点刺1~3下,然后选择小号拔火罐立即拔于太阳穴上,留罐5~10分钟,拔出数滴瘀血或使皮肤出现红色瘀血为止,起罐后擦净皮肤上的血迹。每日治疗1次,3次为1个疗程。
6.睑腺炎患者如何指压保健
(1)拇、示指指腹同时分别轻轻揉按两侧风池穴2~3分钟,直至局部出现酸胀感为止。
(2)拇指指腹用较重力量捏按合谷穴,每隔20秒钟放松1次,反复捏按2~3分钟,直至局部出现明显胀重感为止。
(3)曲池穴的治疗方法与合谷穴相同。
(4)拇指指尖用较重的力量切按太冲穴,每隔10秒钟放松1次,反复切按1~2分钟,直至局部出现酸胀感为止。
(5)拇指指腹用重力扪按阴陵泉穴,每隔20秒钟放松1次,反复扪按2~3分钟,直至局部出现明显酸胀感为止。
7.睑腺炎患者如何灸疗 睑腺炎患者艾灸治疗的方法有下列。
(1)可取穴位有:鱼腰,行间,合谷。艾灸穴位要有较强的刺激感,每穴灸的时间要短,火力要促,可用艾炷或艾条灸,每日2次,连续治疗4~5日。适用于风热侵袭型睑腺炎,症见针眼咋起,眼局部微红肿痒痛,局部硬结,伴头痛发热,舌红苔白,脉浮数。
(2)可取穴位有:合谷,阴陵泉,三阴交。艾灸穴位要有较强的刺激感,每穴灸的时间要短,火力要促,可用艾炷或艾条灸,每日1次,连续治疗1周左右。适用于脾胃蕴热型睑腺炎,症见眼睑局部红肿,灼热疼痛,局部硬结增大或见黄白色脓点,兼见口渴喜欢,尿赤便结,舌红苔黄腻,脉数。
(3)可取穴位有:合谷,内庭,少商,太阳。艾炷如绿豆粒大,当艾炷燃烧1/3~1/2时,即去掉另换一炷,以局部充血红润不起疱为度。每穴每次灸3~5壮,每日1次。
(4)可取穴位有:合谷,太阳,内庭。取独头大蒜切片,放置于穴位上,蒜片上置艾炷施灸,艾炷如黄豆粒大。每穴每次灸5~8壮。每日1次。
(5)可取穴位有:合谷,内庭,少商,太阳。将用纯艾绒制成灸条的一端点燃,对准施灸部位,距3厘米左右进行熏烤,使局部有温热感而无灼痛。每穴每次灸10~20分钟。每日2次。
(6)可取穴位有:合谷,内庭,少商,太阳。将艾条燃着的一端,与施灸部位并不固定在一定的距离,而是像鸟雀啄食一样一上一下地移动施灸。每穴每次灸10~20分钟,每日2次。
8.睑腺炎患者如何敷贴治疗
(1)取枸杞叶12克,桑叶10克,白菊花12克,芙蓉花12克,蜂蜜适量。以上前4味一同捣烂,调入蜂蜜令匀,敷于患处。具有清热解毒、消肿止痛的功效,适用于睑腺炎初期。
(2)取天南星、生地黄各等分,蜂蜜适量。将天南星、生地黄共研细末,再用蜂蜜适量调匀,将药膏涂敷在患侧的太阳穴上,外用消毒纱布覆盖,再用胶布固定,每日换药1次。具有祛风清热、消肿止痛的功效,适用于睑腺炎。
(3)取黄柏6克,天南星3克,煅白矾3克,鸡蛋清适量。将天南星、黄柏共研细末,然后加入白矾同研均匀,再与鸡蛋清适量调匀成软膏状,涂敷患处,每日早晚各1次。具有清热收敛,消肿散结的功效,适用于睑腺炎。
(4)取鲜生地黄20克,醋适量。将鲜生地捣烂取汁,与等量的醋调匀,涂敷患处,每日3~4次。具有解毒、止痛的功效,适用于睑腺炎,对红肿较重,并有明显睑肿者特别有效。
(5)取完整蛇蜕数条,食醋适量。将完整蛇蜕数条置于食醋中浸泡,数日后取出剪成约3毫米×8毫米大小的蛇蜕块,敷于患处,上盖有浸过醋的棉片,固定,每天换药1次,至愈为度。具有清热解毒、散瘀消肿的功效,适用于睑腺炎。
(6)取天花粉、天南星、生地黄、蒲公英各等份,液状石蜡、醋各适量。将以上前4味共研细末,加入食醋和液状石蜡,调成膏状,取药膏适量,置于消毒纱布上,敷于患处,每日换药1次。具有解毒凉血、散结消肿的功效,适用于睑腺炎。
(7)取玉枢丹10克,醋适量。将玉枢丹研为细末,再与醋调匀,涂敷患处。具有清热解毒、散瘀止痛的功效,适用于睑腺炎。
9.睑腺炎患者如何熏蒸治疗
(1)取桑叶15克,菊花15克,金银花15克,黄连9克,防风9克,当归尾9克,赤芍9克。将上药加水煎熬后,过滤去渣,用此药汁按先熏蒸后洗浴法操作,先熏蒸后洗浴患眼,每次15~20分钟,每天2~3次,3天为1个疗程。具有祛风解毒的功效,适用于睑腺炎。
(2)取桑叶15克,菊花15克,黄连10克,生地黄15克,连翘15克。将上药水煎取汁,趁热先熏蒸后洗浴患眼,每日2次,每次20~30分钟。每日1剂,5~7天为1个疗程。具有清热解毒、祛风止痛的功效,适用于睑腺炎。
(3)取蒲公英30克,苦参12克,黄柏12克,连翘12克,木鳖子 12克,金银花9克,白芷9克,赤芍9克,牡丹皮9克,生甘草9克。将上药共为粗末,用纱布包好,加水煎煮后,过滤去渣,趁热先熏蒸后洗浴患处,每次15~20分钟,每日2~3次,每日1剂,2天为1个疗程,或病愈停用。具有清热解毒、凉血消肿的功效,适用于睑腺炎。
10.睑腺炎患者如何药浴治疗
(1)取桑叶15克,菊花15克,生地黄15克,黄连10克,连翘15克。上药加水1 000克,煎煮去渣,趁热洗浴患处,每日2次,每日1剂。具有清热散风、消肿止痛的功效,适用于睑腺炎。
(2)取蒲公英15克,金银花15克,白芷10克,赤芍10克。上药加水煎煮,去渣,趁热洗浴患处,每日2次。具有清热解毒、消肿止痛的功效,适用于睑腺炎。
(3)取桑叶15克,野菊花15克,金银花15克,赤芍10克。上药加水适量煎汤,去渣,趁热洗浴患部。具有清热散风、化瘀通络的功效,适用于睑腺炎。
(4)取食盐适量,加开水溶化,趁热洗浴患眼,每日2次。具有消炎解毒的功效,适用于眼睑红肿疼痛。
11.睑腺炎患者如何药熨治疗
(1)取茶叶(临床可用四川花茶细末)、生清油(菜籽油)等量。茶叶研极细末,加生清油调为糊状,以挑起不流动为宜,装入瓷罐内备用。眼部用敷料纱布1块(防止药汁入眼),贴于眼睑病灶上,胶布固定。温热敷,每日3次,每次20分钟,每日1换,以脓尽肿消为止。适用于睑腺炎。
(2)取蜀葵根15克,亚麻子12克,小麦蒸饼(干者)30克。为末,混合温汤如糊。摊贴于顽固之部。适用于硬睑硬睛。
(3)取生南星、生地黄各等份。上药共捣烂,稍加热。敷贴于同侧太阳穴。适用于睑腺炎。
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