治病必求其本

人禀天地之阴阳气化而生，与天地之春生夏长、秋收冬藏相互适应。故阴阳为万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。天有五运，地有六气，人禀受之而生五脏六腑。脏腑之气化偏胜则病，而究其所以偏胜之故，又不外乎阴阳之不得其平衡。有偏于阳而阴不足者，有偏于阴而阳不足者。医药者，原为补偏救弊而设也。治病能求其本，虽病情之变化无端，而医治之泛应皆当，此之谓良工。

张仲景伤寒之准绳：初病时，其寒邪客于阳经者，用辛甘发散，麻、桂、柴、葛等汤是也；其寒邪客于阴经者，姜、附、细辛之属是也。寒为阴邪，最易伤人之阳，故用通阳以祛邪，或用扶阳以驱邪；因其寒邪由表而侵入，必使从表而透出。若初治不用疏解，反使寒邪传里羁留不去。如因其人素体阳气有余，感寒邪则从阳化而成热，始治必以疏解佐清凉，如陶华所制柴葛解肌汤是也。故曰阴阳偏胜则病，不可不明察也。故张仲景论曰：“微恶寒者，虽有里证，不可攻下，宜先解表。”即有表证未罢，而里证亦急者，必以表里兼治之法，如大柴胡汤之类是也。从未有不顾表邪，而但用寒凉清里者。然而寒邪既伤表阳，全赖中阳强盛，庶能驱邪以外出。若不治其本，恣用寒凉，则更伤中阳，反使表邪乘虚内陷，阳证变阴，危殆立至矣。若其元气素弱之人，卫外之阳气不固，或初感寒邪直入阴经，就不能即用疏散更虚其表，必用姜、附温中扶阳，如四逆汤、理中汤之类温其中阳，其寒自解。若恶寒已罢，而热仍不解，是邪入阳明，寒化为热，即不恶寒，而反恶热，方可用白虎、承气等法，以清其里，是表寒为致病之本，里热为传变之标。如温病伏气内发者，其未病时，已郁而成热，一旦触发，势若燎原，故宜急清其里，是内热为发病之本，表热为传变之标。即非伏气蕴酿，凡感温热，终是阳邪，故虽素体阳虚，亦须凉药清解，是与伤寒标本不同，阴阳迥别，岂可混哉！

［按］ 先师治病，明察阴阳变化之理，又以伤寒、温病为例，从治标治本角度，探讨了外感病的治疗原则，结合临床，强调学医必须在治本方面下深功夫，才能达到本源洞悉，药中肯綮。