制方有大、小、缓、急、奇、偶、复。有近者奇之,远者偶之,汗者不以偶,下者不以奇。补上治上制以缓,补下治下制以急。急则气味厚,缓则气味薄,适其至所。是故平气之道,近而奇偶,制小其服也。远而奇偶,制大其服也。大则数少,小则数多。多则九之,少则二之。奇之不去则偶之,是为重方。偶之不去,则反佐以取之,所谓寒热温凉,反从其病也。盖药性气味配合制度,实不外阴阳五行之理耳。若不明阴阳五行之理,药性气味阴阳厚薄之殊,配合制度之法,则药与病背,是反其治也。按阴阳者,天地之道也。今以人身分阴阳,则脏腑在内为阴,躯壳包外为阳;以气血分阴阳,则血为阴,而气为阳;以营卫分阴阳,则营为阴,而卫为阳;以脏腑分阴阳,则五脏为阴,六腑为阳;以躯壳分阴阳,则浅深层次,而有六经之分别,其表层在皮腠之间为太阳,里层在肌肉之间为阳明,又近筋骨之间为少阳。躯壳与脏腑皆贯连相通,故太阳经内通膀胱、小肠之腑,而皮肤属于肺脏;阳明经内通大肠与胃腑,而肌肉则属于脾脏;少阳经内通三焦与胆腑,而筋则属于肝,骨则属于肾;太阴经内通脾、肺脏;少阴经内通心、肾脏;厥阴经内通心包与肝脏。故药之阳者,能入人身之阳分,药之阴者,能入人身之阴分,是各从其类也。药之气味亦有阴阳,气焦香为阳,腥腐臊为阴;味辛甘淡为阳,咸苦酸为阴。阳者动而升浮,所谓本乎天者亲上;阴者静而沉降,所谓本乎地者亲下。升浮之力有厚薄,则入于人身有深浅之不同,故有入太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴之分。沉降之力有轻重,有或入于腑或入于脏之不一。是故升浮而兼温热,则走表力猛而发泄,此麻黄汤所以能治阴寒外闭也;沉降而兼寒凉,则走里性急而通利,此承气汤所以能破邪热内结也。是以麻黄汤专用其气,取性之温热以治寒;承气汤专用其味,取性之寒凉以清热。阴寒之邪郁闭阳分,故以走阳分之阳药以治阴邪;阳热之邪郁于阴分,故用走阴分之阴药以治阳邪:是皆正治之法。若非阴寒外闭,又非阳热内结,而邪正混淆、阴阳痞隔而为痞满者,则用生姜、干姜温热而升浮者通其清阳,黄连、黄芩性寒而沉降者泻其痞热,使阴阳通和,则痞满自消。惟有交其阴阳枢纽,则“否”变成“泰”,故用干姜之热,芩、连之寒,使阴阳适得其平衡,是用寒热调阴阳、气味通清浊之法也。能知泻心汤之妙,即可悟乌梅丸之理。而白通加人尿、胆汁,附子与大黄同用,寒热补泻错杂并存,则一以贯之,自无夹杂之疑惑矣。
《内经》云:“因其轻而扬之,因其重而减之。”是言药之气味轻清者,是能发扬人身之清阳;药之气味厚重者,是能消除人身之浊邪。《十剂》曰:“轻可去实。”此实非坚实之实,其谓清阳不畅而觉肢体重实也。轻清之药,最能舒阳,犹如春风乍拂,万物舒和。要知气质薄弱之辈,略感微邪即病。质弱则不胜重剂,邪浅适宜于轻剂,是乃叶桂“轻可去实”,且有别出心裁也。
[按] 此论从阴阳学说的角度探讨脏腑经络与药物性能的关系。其引申经方加以论证处,更有启发作用。
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