【摘要】：寒邪伤营，故太阳经脉经过之处，一身无不尽痛。伤寒恶寒身热者，是邪在表而未传入于里也；伤寒不汗出者，因寒邪伤营，涩滞营血，反能使表实，故无汗也；肺主皮毛，寒邪束于腠理，则毛窍闭，闭则气逆而为咳喘。风则伤卫，仲景主以桂枝汤，是以卫气外泄，不能内护于营，营气虚弱，津液不固，故汗泄。［按］ 伤寒表实，宜麻黄汤辛温解表。
太阳伤寒证，恶寒或恶风，发热头痛，身疼腰痛，骨节痛，项背强，无汗，咳而喘，脉浮紧者，麻黄汤主之。
生麻黄4．5克，杏仁泥9克，川桂枝4．5克，炙甘草6克。
按：寒邪伤表，邪闭营卫而发热。太阳为寒水之府，主一身之表。太阳之脉起目内眦，上脑下项，循肩挟脊。寒邪伤营，故太阳经脉经过之处，一身无不尽痛。伤寒恶寒身热者，是邪在表而未传入于里也；伤寒不汗出者，因寒邪伤营，涩滞营血，反能使表实，故无汗也；肺主皮毛，寒邪束于腠理，则毛窍闭，闭则气逆而为咳喘。故用麻黄之气味淡薄，散寒发汗，开泄腠理，腠理由肺统率，寒邪从腠理而入，亦能从腠理而出；桂枝色赤，辛温发散，又能活动脉之血，行营分之邪达于肌表之外；杏仁辛苦散寒，降肺气之上逆；甘草和中，经所谓“寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛”是也。
李时珍曰：“仲景治伤寒，无汗用麻黄汤，有汗用桂枝汤。”盖因津液者，在营则为血，在卫则为汗。寒邪伤营，营血内涩，不能外通于卫，卫气闭固，津液不行，故无汗。风则伤卫，仲景主以桂枝汤，是以卫气外泄，不能内护于营，营气虚弱，津液不固，故汗泄。
《内经》谓：“虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”是言人能内无所营，外无所逐，臻及于自然，则正气从之而健旺，虽有寒邪贼风之类，安能侵袭而为害？
［按］ 伤寒表实，宜麻黄汤辛温解表。此方为张仲景开表达邪发汗之峻剂，故服药后，宜温覆取汗，若不温覆取汗，则不峻也。张仲景于方下注明“温服八合，覆取微汗”句，不可忽视。
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