【摘要】：伤寒表不解，心下停水饮，呕吐发热，咳而喘，或微渴，得水则呕，或小便不利，少腹满，短气不得卧，小青龙汤主之。不取其大汗，故名小青龙汤，是乃大青龙之变法也。［按］ 小青龙汤主治表实兼水饮之证。
伤寒表不解，心下停水饮，呕吐发热，咳而喘，或微渴，得水则呕，或小便不利，少腹满，短气不得卧，小青龙汤主之。
生麻黄4．5克，炒白芍6克，淡干姜4．5克，五味子4．5克，川桂枝4．5克，炙甘草6克，北细辛3克，姜半夏9克。
按：伤寒表邪未经解散，内无阳邪之扰，而有水饮停滞作逆，故张仲景则去石膏之寒，易干姜、半夏和细辛，通阳以化饮，是表里分疏之义。不取其大汗，故名小青龙汤，是乃大青龙之变法也。太阳伤寒证，始不发汗解表，以致心下停水不化。水饮射肺，故有咳喘而呕吐；水停心下，则肺气不化，津液亦不得行，故有微渴得水则呕；水饮内渍，故下利而辘辘有声；水蓄下焦，则膀胱气化不及，故小便不利，而少腹胀满，短气不得卧也。既有表邪不解，故用麻、桂辛甘发散，通阳以为君；芍药、五味之酸寒与酸温，收敛肺气之上逆，辛与酸合，则水饮消而咳喘平；水停于心下，则肾之水亦不升，故用细辛、干姜之辛温，温化心下之寒水，细辛又能润肾而行水，为少阴肾经之表药。张仲景制方之妙，外发其汗，内行其水，处处从制方规律中发展。
［按］ 小青龙汤主治表实兼水饮之证。与大青龙汤证的区别点是：彼为表实兼内热，证以不汗出而烦躁为主；此为表实兼水饮内停，故以咳喘、呕逆为主。本证与桂枝加厚朴杏子汤证皆有喘，但桂枝加厚朴杏子汤证是表虚兼喘，且无水饮内停；本证是表实兼寒饮之喘，二者亦有所不同。《金匮要略》用本方治溢饮及咳逆倚息不得卧等证，可见本方重在治寒饮喘咳，不论表证有无，皆可酌情用之。
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